問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤疼痛怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤疼痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤患者,伴有疼痛是不骨髓瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),需要對(duì)骨髓瘤進(jìn)行對(duì)癥治療,通過(guò)化療控制骨髓瘤的發(fā)展,從而緩解疼痛。短期內(nèi)可以使用藥物,常用的有鮭魚(yú)降鈣素和非甾體類(lèi)止痛藥,但是想要徹底緩解頭痛,需要通過(guò)化療,控制骨髓瘤,單純使用止痛藥物也是不行的。如果到了晚期,可出現(xiàn)骨質(zhì)溶解破壞,多為腰椎、胸骨疼痛,也可多處骨折同時(shí)存在。到了晚期,沒(méi)有特殊的治療方法,一般預(yù)防發(fā)生骨折,給予止痛,減輕不適癥狀,提高生存質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà),一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型,所以也有的把這類(lèi)疾病,統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤病人疼痛怎么辦對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤疼痛一定要重視,多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓漿細(xì)胞的惡性增生性疾病與骨骼損害與瘤細(xì)胞合成分泌大量單克隆免疫球蛋白為特征。骨損害是這個(gè)病的特征性表現(xiàn),早期表現(xiàn)為骨痛,在骨組織發(fā)生腫瘤性增生破壞正常的骨組織,所以容易出現(xiàn)病理性骨折,即使有輕微的外力或者沒(méi)有外力也會(huì)發(fā)生骨折,因?yàn)檎9墙M織已經(jīng)被腫瘤組織所侵襲,失去原有的韌性和強(qiáng)度。這種疾病,目前沒(méi)有特殊的治療方法,除了支持對(duì)癥治療,主要是進(jìn)行化學(xué)治療,對(duì)于骨折發(fā)生部位可以采用放射線(xiàn)治療,如果這些方法欠佳,最好的辦法就是骨髓移植,多發(fā)性骨髓瘤病人早期疼痛可以口服嗎啡緩釋片,曲馬多等治療疼痛,比較嚴(yán)重可以肌注嗎啡和氫可酮來(lái)止痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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多發(fā)性骨髓瘤疼痛癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖引起溶骨性的骨骼破壞,骨髓瘤細(xì)胞分泌單株的免疫球蛋白,正常的多免疫球蛋白合成受到抑制,本周蛋白隨著尿液排出,常常伴有貧血,腎衰竭和骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤(rùn)導(dǎo)致的各種損害等等。多發(fā)性骨髓瘤患者的疼痛主要是骨骼破壞引起的,骨痛是常見(jiàn)的癥狀,多數(shù)情況下病情隨著病情的發(fā)展骨骼疼痛越來(lái)越嚴(yán)重,疼痛的部位多數(shù)是底部,其次為胸廓或者是肢體,活動(dòng)或者是扭傷后劇痛的可能有自發(fā)性骨折,自發(fā)性骨折多發(fā)生在肋骨,鎖骨,下胸椎和上腰椎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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多發(fā)性骨髓瘤痛怎么辦病情分析:骨骼疼痛是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的臨床癥狀之一,主要是由于漿細(xì)胞明顯增多,導(dǎo)致骨骼破壞引起的,一般情況下應(yīng)該以治療全身為主,給予全身化療,積極治療多發(fā)性骨髓瘤,另外還可以應(yīng)用磷酸鹽類(lèi)藥物,抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)減輕疼痛。意見(jiàn)建議:其他還可以應(yīng)用止痛藥物或者是核素治療等。
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多發(fā)性骨髓瘤發(fā)燒怎么辦病情分析:多發(fā)性骨髓瘤發(fā)熱要分清是由于骨髓瘤本身引起的發(fā)熱,還是合并有感染引起的發(fā)熱,要具體情況具體分析,對(duì)癥治療。多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷較高,會(huì)產(chǎn)生較多的細(xì)胞因子及物質(zhì),導(dǎo)致人體體溫中樞調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,腫瘤細(xì)胞大量增殖,進(jìn)一步導(dǎo)致的發(fā)熱,多發(fā)性骨髓瘤發(fā)熱的治療方法主要還是通過(guò)化療的方式,以治療原發(fā)病為主,緩解發(fā)熱現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:多發(fā)性骨髓瘤病人免疫功能會(huì)下降,它是一種免疫缺陷性疾病,容易發(fā)燒,而且大部分都是感染性發(fā)燒,發(fā)燒后隨之病情也會(huì)加重。這時(shí)要分清發(fā)燒的具體原因是否伴隨感染。一般超過(guò)38°5以上就需要處理。但是注意解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)損傷腎臟,盡量少吃。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤疼痛癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖引起溶骨性的骨骼破壞,骨髓瘤細(xì)胞分泌單株的免疫球蛋白,正常的多免疫球蛋白合成受到抑制,本周蛋白隨著尿液排出,常常伴有貧血,腎衰竭和骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤(rùn)導(dǎo)致的各種損害等等。多發(fā)性骨髓瘤患者的疼痛主要是骨骼破壞引起的,骨痛是常見(jiàn)的癥狀,多數(shù)情況下