問胎膜早破后怎么才能知道有無感染
病情描述:
胎膜早破后怎么才能知道有無感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜早破,是否出現(xiàn)感染,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀和相關(guān)的輔助檢查結(jié)果確定。
臨床表現(xiàn)有母體體溫高于或者是等于38度,同時伴有身體出現(xiàn)陰道有異常,分泌物有異味,胎心心率增快,胎心大于或等于160次每分或者是母體心率大于等于100次,母體外周的白細胞計數(shù)增高,宮體有壓痛感。
輔助檢查,在超聲引導下羊膜腔穿刺抽取羊水檢查,有出現(xiàn)涂片革蘭氏染色檢查,葡萄糖水平測定,白細胞計數(shù),細菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果確定。
胎膜早破時間延長,容易導致子宮內(nèi)感染,胎兒宮內(nèi)窘迫,容易引起新生兒吸入性肺炎,顱內(nèi)感染以及敗血癥,所以及時檢查明確診斷治療。
意見建議:
在懷孕過程中要定期監(jiān)測胎兒的健康指標和大人的健康指標進行操作處理,如果身體出現(xiàn)胎膜早破或者是腹部組織異常癥狀,及時到醫(yī)院就診治療。
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胎膜早破怎么檢查胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的陰道排液。如果我們懷疑是胎膜早破的話,一個檢查通過窺器的檢查,窺器把陰道打開,打開以后看看后穹隆有沒有羊水池,如果出現(xiàn)羊水池的話,就代表是胎膜已經(jīng)破裂了。另外一個檢查的方法就是通過ph試紙,因為羊水是偏堿性的,ph試紙變藍,證明也是胎膜已經(jīng)破裂。還有就是通過B超來監(jiān)測,B超的監(jiān)測就是看看羊水的量的多少,跟之前有一個比較,但是這個B超的檢查不是太直觀。一般我們都是通過一個是ph試紙或者是窺器,打開陰道來檢查是不是胎膜早破。01:24
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怎么檢測胎膜早破胎膜早破是在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,一般的情況下,孕婦自己感覺到陰道有這個液體流出,這個癥狀就是比較典型,但是也有一些不典型的,比如說孕婦感覺到外陰部有一些潮濕,不能確認是不是破水?這個時候我們應該做一些檢查,一個是B超的檢查,B超就是檢測羊水有沒有減少?羊水量有沒有減少?另外一個就要打開窺器,看看陰道里邊有沒有羊水池,從陰道里邊能不能看到羊水?還有一種檢測方法,通過ph、試紙,因為羊水是偏堿性的,所以在遇到ph試紙的話,應該是變色的變成淡藍色或者是藍色,這是比較典型的就可以診斷出來是不是破水。另外還有一種羊水的結(jié)晶,但是臨床當中不是太常用的,所以常用的檢查方法,一個是ph值,一個是B超,還有我們?nèi)庋劭吹挠袥]有羊水流出01:43
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胎膜早破后怎么才能知道有無感染產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂,稱之為胎膜早破,破膜時間過長,有出現(xiàn)宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等風險,破膜超過12小時未分娩,需要予抗生素預防感染,能降低胎兒及新生兒肺炎、敗血癥等,也能大大降低絨毛膜羊膜炎,子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。如何判斷有沒有因胎膜早破繼發(fā)感染,1.監(jiān)測孕婦體溫。2.動態(tài)監(jiān)測血常規(guī),C-反應蛋白及降鈣素原等炎癥指標。3.羊水細菌的培養(yǎng)有沒有細菌的滋生。如果這個孕婦體溫大于38度以上,子宮體有壓痛,羊水有惡臭,母體監(jiān)測血的白細胞總數(shù)大于15×10^9/L,胎兒心動過速大于160次/分以上,則考慮已經(jīng)并發(fā)絨毛膜羊膜炎,則需終止妊娠。語音時長 01:26”
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怎么知道自己胎膜早破胎膜早破時,孕婦可以自覺陰道內(nèi)有大量液體突然流出,清亮,有時可能還能見到白色的小片狀胎質(zhì)。流液比較少時,可能只是內(nèi)褲略濕,也有孕婦破膜位置較高或破口較小,在少量羊水流出后,破口自行閉合,流液停止,這種情況需要動態(tài)觀察。那么應該怎樣診斷?一、可以進行陰道液的酸堿度檢查。用ph試紙,如果ph≥7,胎膜早破的可能性比較大。二、陰道液涂片檢查。陰道液干燥片檢查,見羊齒狀結(jié)晶為羊水。用亞甲藍染色,見淡藍色或者不著色的胎兒上皮及毳毛。用蘇丹三染色,可見橘黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結(jié)果比試紙測定的ph值可靠。三、羊膜鏡檢查。羊膜鏡下看不到前羊水囊,可以指示胎兒先露部,可診斷為胎膜早破,現(xiàn)在極少應用。四、腹部彩超檢查。羊水平面明顯減少,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)可以診斷。語音時長 1:54”
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怎么知道胎膜早破病情分析:孕婦主訴:1,陰道流液或外陰濕潤。2,婦科檢查時,陰道窺器檢:液體自子宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液池形成。3,做彩超發(fā)現(xiàn)羊水量腳破膜前減少。4,陰道ph值測定為7.0~7.5。意見建議:經(jīng)過上述檢查,一般的情況下就都能明確診斷胎膜早破。建議懷孕期間一定要保注意外陰衛(wèi)生,保持外陰干燥,清潔懷孕晚期禁止性生活,可以預防胎膜早破。
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胎膜早破后怎么躺病情分析:胎膜早破以后最好選擇臀高頭低位,左側(cè)臥位為好。這種體位可以盡量避免羊水流出,可以預防臍帶脫垂。左側(cè)臥位目的是促進胎盤臍帶供血供氧,防止胎兒窘迫。意見建議:胎膜早破以后,12小時要應用抗生素預防感染,嚴密觀察母兒狀況。如果出現(xiàn)胎兒窘迫,要及時終止妊娠。
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胎膜早破后怎么躺出現(xiàn)胎膜早破后,孕婦可采取平臥姿勢或者側(cè)臥姿勢躺在床上,孕婦可通過調(diào)整躺姿的方法來減少羊水的流出,能夠有效緩解胎膜早破對身體的影響?;颊咴谄綍r要適當?shù)倪M行運動,不能長時間躺著或者坐著,以免對子宮造成壓迫,當癥狀比較嚴重時,要盡早去醫(yī)院檢查并
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胎膜早破會感染嗎胎兒早破會感染。胎膜早破,指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。胎膜破裂之后,陰道內(nèi)的微生物有可能上行,引發(fā)絨毛膜羊膜炎,引起胎兒顱內(nèi)感染,胎兒吸入性肺炎,敗血癥。破膜時間越長,感染的風險越高。孕34周之前考慮到胎兒存活能力低下,應盡量安胎,延長孕周,破膜超過12小時,使用抗生素預防感染,后期動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)