問(wèn)食管癌晚期是什么轉(zhuǎn)移
病情描述:
食管癌晚期是什么轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上食管癌晚期大多數(shù)是血行轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的,通常情況下病人可以發(fā)現(xiàn)肝臟、肺臟、腎臟或者骨頭都發(fā)生了一些癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。
意見(jiàn)建議:
建議病人在治療期間可以配合一些正規(guī)的心理咨詢,最好是要保持放松積極的狀態(tài),然后在飲食上可以通過(guò)吃一些流食或者半流食來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開(kāi),另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面,對(duì)于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療,另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問(wèn)題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個(gè)在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療,放療、化療等。02:05
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食管癌晚期的轉(zhuǎn)移途徑一般食管癌最主要的轉(zhuǎn)移是通過(guò)食管壁內(nèi)的擴(kuò)散,然后它可以直接浸潤(rùn)?quán)徑钠鞴?,食管上段癌已侵犯到喉部、氣管還有頸部組織,食管下段癌可能浸潤(rùn)到賁門(mén),也就是胃的地方。另外食管癌可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移,它沿著淋巴引流的方向可以轉(zhuǎn)移到其他地方,這在食管癌的淋巴道轉(zhuǎn)移中較為常見(jiàn)。還有一種就是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,食管癌可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肝臟和肺部。一般像出現(xiàn)這種情況病情就比較晚,沒(méi)有什么好的治療辦法,可以嘗試做輔助化療控制病情發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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食管癌晚期就是轉(zhuǎn)移嗎食管晚期不僅指的是轉(zhuǎn)移,而且有些轉(zhuǎn)移也不一定是指食管癌進(jìn)入晚期。像食管癌的患者出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么通過(guò)手術(shù)評(píng)估仍然有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)的話,那么此時(shí)食管癌分期可能是一種中期的情況。如果患者出現(xiàn)了一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這時(shí)考慮是食管癌的晚期。還有一些情況像食管侵及周圍大的一些器官,像侵及了氣管,血管等等,不能手術(shù)切除的話仍然考慮屬于晚期的情況,那么患者如果出現(xiàn)侵及氣管,支氣管可以引起患者明顯的刺激性的干咳,甚至咳痰,痰中帶血的情況,還有一些引起肺不張,阻塞性肺炎的情況,嚴(yán)重的情況下有的患者會(huì)出現(xiàn)食管、氣管瘺的表現(xiàn)。如果侵及了大動(dòng)脈的話,甚至可以發(fā)生動(dòng)脈穿孔出血的風(fēng)險(xiǎn)等等。這種情況也屬于食管癌的晚期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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食管癌轉(zhuǎn)移癥狀是什么病情分析:當(dāng)食管癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移的時(shí)候,會(huì)有咳嗽,咳痰癥狀,有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候會(huì)有局部的持續(xù)性疼痛,當(dāng)患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的時(shí)候,會(huì)有明顯的右上腹疼痛黃疸等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:食管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移則為晚期食管癌,治療以姑息性治療為主,盡可能的緩解患者的臨床癥狀,減輕患者痛苦,可以考慮姑息性化療和放療。
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食管癌晚期癥狀是什么病情分析:食管癌晚期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難,當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候,會(huì)有明顯的局部持續(xù)性疼痛,出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移會(huì)有右上腹疼痛,黃疸癥狀。若出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,會(huì)有咳嗽,咳痰,咳血的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:晚期的食管癌治療上以姑息性治療為主,患者也要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),能夠進(jìn)食的要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等等。適度的增加水果和蔬菜有助于補(bǔ)充維生素和纖維素。
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食管癌晚期的轉(zhuǎn)移途徑一般食管癌最主要的轉(zhuǎn)移是通過(guò)食管壁內(nèi)的擴(kuò)散,然后它可以直接浸潤(rùn)?quán)徑钠鞴?,食管上段癌已侵犯到喉部、氣管還有頸部組織,食管下段癌可能浸潤(rùn)到賁門(mén),也就是胃的地方。另外食管癌可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移,它沿著淋巴引流的方向可以轉(zhuǎn)移到其他地方,這在食管癌的淋巴道轉(zhuǎn)移中較為常見(jiàn)。還有一種就是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,食管癌可以通
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食管癌晚期是什么癥狀食管癌患者到了晚期會(huì)出現(xiàn)吃東西困難、胸骨后疼痛、食物反流等等,這是食管被癌癥浸潤(rùn)而導(dǎo)致的。食管癌比較好發(fā)于40歲以上的男性群體。除了常規(guī)的治療之外,還可以使用中藥輔助調(diào)理。日常飲食一定以清淡為主,最好是吃易消化的食物,避免太多辛辣和刺激的東