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• 什么是無(wú)功能垂體瘤

  無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能，也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤，患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大，也沒(méi)有特殊的藥物治療方式，能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤，我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù)，以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng)，當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌，腫瘤體積特別大的患者，仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-29 14252次

• 無(wú)功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何

  無(wú)功能的垂體瘤，一般都是垂體大腺瘤，偶爾這些垂體瘤，呈侵襲性生長(zhǎng)，累及海綿竇，難以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對(duì)于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤，目前公認(rèn)的治療，還是以放療為主。替莫唑胺這種，以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥，目前有一些中心，把它試驗(yàn)性地用于，手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上，部分患者，得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺，用于垂體瘤的治療，仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式，并沒(méi)有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者，應(yīng)該首先考慮手術(shù)，手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療，在仍然難以得到有效控制的時(shí)候，需要根據(jù)患者的病情評(píng)估，來(lái)決定是否適合替莫唑胺治療。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4707次

• 無(wú)功能垂體瘤
  無(wú)功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤，只是其分泌功能較低，不引起血激素水平的升高，這類(lèi)腫瘤稱(chēng)為競(jìng)技性腺瘤，有些無(wú)功能腫瘤可能確實(shí)沒(méi)有分泌功能，其細(xì)胞來(lái)源不清稱(chēng)為裸細(xì)胞瘤或無(wú)特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過(guò)兩種學(xué)說(shuō)，既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說(shuō)，現(xiàn)基本統(tǒng)一起來(lái)，認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段，起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因，在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用，既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 9296次

• 無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重嗎
  如果患者存在無(wú)功能的垂體瘤，這些患者的病情是否很?chē)?yán)重，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較小，對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)造成明顯的影響，這些患者的病情就不會(huì)很?chē)?yán)重。還有一些患者，雖然沒(méi)有出現(xiàn)激素分泌的異常，但是垂體瘤的體積比較大，容易對(duì)顱腦造成壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺(jué)異常，視物模糊，視野缺損，偏盲全盲等癥狀，這些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)顱骨的破壞，患者假如沒(méi)有及時(shí)治療，有可能會(huì)危及患者的生命，這些患者的病情就比較嚴(yán)重，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-06 1716次

• 無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：無(wú)功能垂體瘤不嚴(yán)重。無(wú)功能垂體瘤是指垂體沒(méi)有明顯的內(nèi)分泌功能，引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的，患者常見(jiàn)有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)，手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振，觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 無(wú)功能垂體瘤嚴(yán)重么
  病情分析：無(wú)功能性垂體瘤，通常情況下，患者多數(shù)沒(méi)有明確的臨床癥狀，一般也沒(méi)有什么不舒服的地方，對(duì)于這種垂體瘤來(lái)說(shuō)，可以暫時(shí)先保守治療。意見(jiàn)建議：但是需要注意定期觀察患者的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況，或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀，還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-24 1402次

• 無(wú)功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重
  有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤，而無(wú)功能垂體瘤臨床上是指無(wú)功能性腦垂體瘤，一般情況下，無(wú)功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較，功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無(wú)功能性腦垂體瘤：無(wú)功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力，在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 440次

• 無(wú)功能垂體瘤需要手術(shù)嗎
  無(wú)功能性垂體瘤，如果大小在1cm以下，則建議定期復(fù)查即可，這時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。一些無(wú)功能性垂體瘤，如果大小在3-5個(gè)cm以上，往往可以引起周?chē)鞴?、神?jīng)的壓迫癥狀。比如可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，有的垂體瘤還可以影響視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損、視物模糊等情況。如果無(wú)功能性垂體瘤對(duì)局部器官產(chǎn)生壓迫，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 168次