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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32636次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19746次

• 鼻咽癌會(huì)影響雙手臉部頭部麻痹
  鼻咽癌是會(huì)引起雙手、臉部、頭部麻痹的癥狀，臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。腫瘤侵入海綿竇，常引起三叉神經(jīng)第一支或第二支受損，腫瘤侵入卵圓孔區(qū)。三叉神經(jīng)第三支常引起耳廓前部、面頰部、下頜和皮膚麻木或感覺(jué)異常，面部皮膚麻木占到10%到27.9%。并且還會(huì)引起其他的癥狀，首先就有回吸性血涕，早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻涕后涕中帶血。早期痰中和涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)，晚期出血較多，可有鼻血。第二、就是頭痛，常見(jiàn)癥狀68.6%，可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀，頭部疼痛部位不固定，間歇性，晚期則為持續(xù)性。偏頭痛部位固定的原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，顱內(nèi)蔓延累及神經(jīng)所引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2778次

• 枕部頭痛會(huì)是鼻咽癌么
  枕部頭痛有可能是鼻咽癌的癥狀，也有可能是其他疾病的癥狀。鼻咽癌患者如果出現(xiàn)枕部頭痛，常常是因?yàn)榱鲶w侵入顱內(nèi)，侵犯了腦神經(jīng)，從而引起枕部頭痛的癥狀。但是，其他的疾病也可能會(huì)引起枕部頭痛的癥狀，最常見(jiàn)的是急性蝶竇炎，急性蝶竇炎除了引起顱底、眼球深部的鈍痛，有時(shí)也會(huì)引起枕部頭痛的癥狀。所以，如果想要確診鼻咽癌，最好是完善相關(guān)的檢查，最常見(jiàn)的確診鼻咽癌的檢查是電子鼻咽鏡下取鼻咽部的軟組織做活檢，根據(jù)病理結(jié)果，確診是否是鼻咽癌。如果確診為鼻咽癌，就要及時(shí)的去治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-23 2051次

• 枕部頭痛會(huì)是鼻咽癌么
  病情分析：頸部頭痛有可能是鼻咽癌，有可能不是鼻咽癌，需要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)及檢查進(jìn)行確診。對(duì)于枕部頭痛來(lái)講，原因有很多不要盲目的進(jìn)行判斷，需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查進(jìn)行確診，然后給予對(duì)癥治療。引起枕部頭痛的原因有鼻炎癌、急性鼻竇炎、急性蝶竇炎等，需要辨證論治。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，一切謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，同時(shí)還要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，良好的生活習(xí)慣能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-03-08 1201次

• 鼻咽癌會(huì)影響眼睛嗎
  病情分析：有可能會(huì)的。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，如果鼻咽癌病變范圍比較廣，病情程度比較重的，就有可能會(huì)引起眼睛疼痛，視力下降，視野缺損。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃蔬菜，多吃水果，多吃高蛋白低脂肪的食物，不要吃特別油膩的食物，然后可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，但是不能過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-25 1401次

• 鼻咽癌會(huì)影響眼睛嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，與鼻咽癌的病情程度有一定的關(guān)系，有一部分鼻咽癌的患者會(huì)出現(xiàn)眼睛方面的癥狀，這種情況主要是考慮鼻咽癌病變范圍比較廣，已經(jīng)侵犯到了眼睛周?chē)慕Y(jié)構(gòu)，比如侵犯了眼睛的內(nèi)直肌，或者是視神經(jīng)，這種情況就有可能會(huì)引起眼球的固定，或者是眼球活動(dòng)受限，還有可能會(huì)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 340次

• 頭部ct能檢查鼻咽癌嗎
  頭部CT當(dāng)然可以作為鼻咽癌的輔助檢查方法，不但可以了解鼻咽部的具體情況，而且可以了解局部淋巴結(jié)的情況，有沒(méi)有頭部其它部位轉(zhuǎn)移的情況。鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔上壁、側(cè)壁的一種惡性腫瘤，往往是由于EB病毒感染造成，但是也有家族聚集的傾向，所以它是遺傳、環(huán)境、病毒感染這些綜合作用因素造成的結(jié)果。鼻咽癌可以
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 200次