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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13594次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18054次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn)：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭，肺心病的患者一般在積極控制感染，改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善，病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小，壓痛消失，一般不需要加用利尿劑，但對(duì)于治療無(wú)效的患者或者較重的患者適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑，適當(dāng)?shù)倪x用強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張藥物，可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常，對(duì)于緩解期的治療采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，目的是增強(qiáng)病人的免疫力，祛除誘發(fā)因素，減少或者避免急性加重的發(fā)生，逐漸使心肺功能得到部分的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 5901次

• 慢性肺心病心衰應(yīng)用藥物進(jìn)行治療
  慢性肺源性心臟病，容易出現(xiàn)右心衰竭，其治療原則主要是以下方面：第一、控制呼吸道感染。呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見(jiàn)誘因，故應(yīng)當(dāng)積極的用藥，予以控制。目前主張聯(lián)合用藥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選擇抗生素。第二、要控制心力衰竭。輕度的心力衰竭可以給予吸氧，改善呼吸功能?？刂坪粑栏腥疽院?，癥狀可以減輕、消失。較重者可以應(yīng)用利尿劑予以快速的控制。利尿劑一般以間歇、小劑量呋塞米和螺內(nèi)酯交替應(yīng)用為妥?？梢越档托呐K前后負(fù)荷，增加心排血量，降低心腔的充填壓，減輕呼吸困難。要使用洋地黃制劑時(shí)，在呼吸功能未能改善前，這類藥物療效比較差，并且慢性肺心病的患者肝腎功能比較差，因此用量要小，否則容易發(fā)生毒副反應(yīng)。第三、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，可以減輕心臟的前后負(fù)荷，還可以擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 1876次

• 肺心病心衰怎么治療
  病情分析：肺源性心臟病出現(xiàn)心衰時(shí)，主要是應(yīng)用三種藥物。一，利尿劑，起效最快的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。二，硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。三，強(qiáng)心劑，例如地高辛，西地蘭等。意見(jiàn)建議：盡量的不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，必要時(shí)行心電圖以及心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1404次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病右心衰竭的癥狀主要，包括技術(shù)更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心，同時(shí)有頸靜脈怒張，心率增快，心率失常的情況。嚴(yán)重者可有腹水，少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全身衰竭的情況，同時(shí)還有咳嗽咳痰，憋喘等原發(fā)病的癥狀。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1801次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn)：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 304次

• 肺心病心衰治療
  對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過(guò)常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí)，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無(wú)有效改善，此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2326次