問新生兒核黃疸能治好嗎
病情描述:
新生兒核黃疸能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是可以治好的。治療重點應(yīng)放在積極防治高膽紅素血癥上,以預(yù)防核黃疸的發(fā)生。脂溶性間接膽紅素增高是導(dǎo)致核黃疸的主要原因。這是因為間接膽紅素能通過患兒的血腦屏障,與中樞神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合,對腦神經(jīng)組織起毒性作用,因而便出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若幸免于死,則往往留有嚴(yán)重的核黃疸后遺癥。
意見建議:
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新生兒腸梗阻能治好嗎新生兒腸梗阻就是腸道蠕動受阻,多半是在蠕動受阻的前方,出現(xiàn)肌節(jié)、壓迫、壞死,或者是閉鎖的梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻治療是可以完全治愈的,關(guān)鍵取決于早發(fā)現(xiàn)、早治療,在出現(xiàn)壞死和出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)之前去判斷,治療的效果預(yù)后是好的。如果是說到后期,到情況很糟糕的時候來處理的時候,大量的腸子壞死以后,對他的預(yù)后就會不良,將來會面臨斷腸的問題。所以早期發(fā)現(xiàn)很重要,但是新生兒腸梗阻有一個特征,因為他不會自己說,所以主要是靠臨床的表現(xiàn)和癥狀,尤其是要通過拍片子來監(jiān)測,所以定期的六到八小時,腹部片子的監(jiān)測和復(fù)查是十分重要的。01:11
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新生兒黃疸幾天能消退新生兒黃疸的消退跟孩子的疾病狀態(tài),還有他的日齡、胎齡有關(guān)系。像足月的孩子,一般10天內(nèi)就消退了,但是不能超過半個月。但是早產(chǎn)兒孩子一般半個月能消退,但是不能超過20天。如果超過上述范圍以后,就屬于一個病理性黃疸。還有一些孩子像母乳性黃疸,它可能就持續(xù)時間比較長。臨床上我們看到了孩子一般情況也比較好,但是他的黃疸就是持續(xù)不退,這個時候我們一定要先查肝功,必要的時候要查查母乳,母親是不是有巨細(xì)胞病毒感染,除外一些病理性的原因以后,我們再觀察孩子黃疸的變化。所以新生兒黃疸消退跟孩子的疾病狀態(tài),跟一般狀態(tài)有關(guān)系。有的孩子就是肝酶活性不足,可能黃疸消退的比較慢。所以我們臨床上給這些孩子吃一些酶誘導(dǎo)劑,幫助他退黃。再有一些孩子我們可以叫他吃益生菌,幫助正常腸道菌群的建立,也使黃疸消退比較快。01:30
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新生兒核黃疸能治好嗎核黃疸指的是膽紅素腦病,治療核黃素腦病最重要的是預(yù)防。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了病理性黃疸,一定要監(jiān)測膽紅素升高水平,及時給予藍(lán)光、換血治療以及一些內(nèi)科保守支持治療,盡量避免發(fā)生膽紅素腦病。一旦發(fā)生了膽紅素腦病,是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果膽紅素水平過高透過血腦屏障,可能會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。如果治療不及時造成永久性的損害,膽紅素腦病常常造成其底神經(jīng)節(jié)、海馬、下丘腦神經(jīng)核和小腦神經(jīng)元出現(xiàn)壞死,在尸體解剖中可以見到相應(yīng)的神經(jīng)核黃染。新生兒核黃疸如果經(jīng)過正規(guī)及時的治療是可以治好的,但是如果病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)后遺癥,甚至出現(xiàn)死亡。語音時長 1:31”
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新生兒核黃疸核黃疸也叫膽紅素腦病,由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié),腦干神經(jīng)核而引起的腦損害,膽紅素能緊緊的結(jié)合在血清白蛋白上,不能自由通過血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素,結(jié)合位點就不會引起核黃疸,血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低,或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結(jié)合位點的物質(zhì)。某些藥物包括頭孢菌素和阿司匹林,可增加核黃疸的危險性,早產(chǎn)兒由于血清白蛋白濃度低,而處于核黃疸的危險之中,在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫和代謝性酸中毒的新生兒血清中,可能升高這些情況時,處于任何血清膽紅素水平的新生兒,有增加發(fā)生核黃疸的危險性。語音時長 1:29”
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新生兒黃疸能治好嗎新生兒黃疸大多屬于生理性黃疸,較好治療,生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍然黃色,尿中無膽紅素。
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新生兒溶血黃疸能治好嗎病情分析:新生兒溶血黃疸癥狀較輕的及時治療,一般都能夠治愈。治療周期一般為3~5天左右,如果出現(xiàn)膽紅素腦病等并發(fā)癥,可使用藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白等,光照療法和換血療法主要用于病情比較嚴(yán)重的患兒,此外中醫(yī)治療可以起到輔助作用,幫助改善患兒預(yù)后。意見建議:建議要早期診斷,早檢查早治療。注意給患兒保溫,以防止出現(xiàn)低體溫的情況。如果出生時即有胎兒水腫、嚴(yán)重貧血、應(yīng)保持有效通氣、抽腹水或胸水和盡快換血。
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