問(wèn)食管癌的癌前病變是什么
病情描述:
食管癌的癌前病變是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌前病變是指從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段。食管癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)漸變的過(guò)程,對(duì)于食管疾病 的病理變化,有一部分與食管癌的形成有一定關(guān)系,稱 為癌前病變。食管癌癌前病變主要包括以下幾種。(1) 食管潰瘍與食管炎癥可以互為因果。食管潰瘍雖不多見(jiàn),但與食管癌的關(guān)系更加密切。在早期食管癌中經(jīng)常出現(xiàn)食 管黏膜糜爛與淺潰瘍。(2) 食管黏膜白斑在食管癌患者中并發(fā)食管黏 膜白斑高于正常者,說(shuō)明食管癌與食管黏膜白斑有一定關(guān)系,但并非十分密切。(3) 食管上皮增生由于各種刺激物的長(zhǎng)期作用, 如飲酒、燙食等,以致引起食管上皮增生和炎癥,最后上皮發(fā)生癌變。(4) 食管瘢痕狹窄潰瘍、慢性炎癥、化學(xué)灼傷等均可引起食管瘢痕狹窄。
意見(jiàn)建議:
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食管癌的典型癥狀是什么實(shí)際上食管癌的典型癥狀,就是叫進(jìn)行性的吞咽困難。一般來(lái)講,食管癌是從小到大,一開始有一種不痛快的感覺(jué),越來(lái)越感覺(jué)到進(jìn)食的,下咽的時(shí)候堵塞,甚至一口水都喝不下去。第一,什么叫進(jìn)行性,比如一開始可能吃固體食物有點(diǎn)感覺(jué),有點(diǎn)不舒服,一直發(fā)展到喝水都很難下咽。第二,就是消瘦,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)食不好,病人會(huì)容易造成營(yíng)養(yǎng)不良,有消瘦。第三,可能有胸痛的癥狀,因?yàn)槭彻馨┯械臅r(shí)候會(huì)有一些潰瘍,會(huì)在酸的刺激下,會(huì)產(chǎn)生疼痛。01:11
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌癌前病變食管上皮重度增生是食管癌的癌前期病變,有專家對(duì)數(shù)萬(wàn)例的食管上皮,正常食管上皮為增生的病人食管癌的癌變時(shí)間,癌變率的研究顯示,癌變時(shí)間的頻率有差異。食管上皮重度增生者平均癌變時(shí)間是3年7個(gè)月,輕度增生者癌變平均時(shí)間是5年4個(gè)月,正常上皮著癌變平均時(shí)間是8年4個(gè)月。重度增生癌變率是38.9%,輕度增生癌變率是5.8%,正常上皮的增生率癌變率是1.4%,這些研究證實(shí)了是食管癌的發(fā)展規(guī)律是由食管正常的上皮到輕度增生,到重度增生到食管癌的過(guò)程。就是這些研究證明就是食管上皮重度增生者,發(fā)生癌前病變的概率比正常人群高69倍。食管上皮重度增生是食管的癌前期病變,既然了解了食管癌癌前病變是食管上皮重度增生,對(duì)食管上皮重度增生的研究和阻斷,就是降低食管癌變率的有效的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么是食管癌前病變癌前病變是正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變到癌細(xì)胞逐漸發(fā)展的過(guò)程比較漫長(zhǎng),可能幾年到幾十年。癌前病變比其他病變相比,比較容易發(fā)展為惡性腫瘤,但是癌前病變并不等于惡性腫瘤,而且癌前病變發(fā)展成為惡性腫瘤,有的方面的機(jī)制目前還不十分清楚。食管癌相關(guān)的癌前病變最常見(jiàn)的是巴雷特食管,是食管的慢性反流性疾病引起的食管上皮反復(fù)增生形成,最后發(fā)展為食管癌。此外,反復(fù)慢性的食管炎癥、食管潰瘍、食管白斑等均可通過(guò)反復(fù)刺激上皮增生,從不典型增生到原位癌,最后到浸潤(rùn)性癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么查食管癌前病變病情分析:食管癌前病變?cè)谂R床上主要是由鱗狀上皮和腺上皮內(nèi)瘤變兩種類型的。病人可以通過(guò)胃鏡或者CT來(lái)進(jìn)行檢查,確診后病人最好是積極的進(jìn)行一些手術(shù)的切除治療。意見(jiàn)建議:建議病人在飲食上要避免吃一些腳印或者過(guò)熱的食物,應(yīng)該多多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要的情況下可以吃一些調(diào)理身體的中藥。
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batter是食管癌前病變嗎病情分析:在臨床上,如果患者出現(xiàn)batter食管的話,它屬于食管癌的癌前病變。意見(jiàn)建議:所以這一部分患者,要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般來(lái)說(shuō)建議患者每三個(gè)月做一次胃鏡檢查,這樣的話可以很好的明確患者的食管病情的進(jìn)展,而且患者的平常飲食當(dāng)中,要避免刺激性的因素,比方說(shuō)不要吃過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣、刺激、生冷、油膩的食物,減少對(duì)食管的刺激是避免這部分患者出現(xiàn)食管癌的很好的措施。
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食管癌的癌前病變有哪些食管癌的癌前病變主要有不典型增生和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。尤其對(duì)于重度不典型增生和高級(jí)別上皮內(nèi)病變,有時(shí)候跟食管的原位癌很難鑒別,這時(shí)候需要行病灶切除,既可以明確患者的病理性質(zhì),也能達(dá)到治愈的效果。對(duì)于輕度和中度的不典型增生,由于有可能進(jìn)展為重度不典型增生以及食管癌,這時(shí)候需要給予藥物應(yīng)用,部分患者可以轉(zhuǎn)
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食管癌的癌前病變有哪些食管癌的癌前病變主要包括食管黏膜白斑病、慢性食管炎、食管潰瘍等。這些病變?nèi)舨患皶r(shí)治療,有可能發(fā)展為食管癌。了解并預(yù)防這些前病變,對(duì)于降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。1、食管黏膜白斑病食管黏膜白斑是由于食管黏膜角化過(guò)度導(dǎo)致的白色斑塊狀變化,可能與