下肢靜脈血栓形成之后，要注意以下幾點(diǎn)：第一，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)血栓，但凡出風(fēng)險(xiǎn)的血栓，都是因?yàn)闆]有發(fā)現(xiàn)，不知道自己是血栓，然后就是隨意的走動(dòng)，導(dǎo)致血栓脫落。所以，第一時(shí)間要知道它是血栓，比如腿腫了、腿疼了，要想起來到醫(yī)院看。一個(gè)骨折的病人，一個(gè)做完大手術(shù)臥床的病人，腿突然腫了，一定要腦子里邊有根弦，它有可能是血栓，我們通過超聲和D-二聚體檢查就能夠確診。只要發(fā)現(xiàn)血栓了，你的風(fēng)險(xiǎn)基本就解除一半了。在醫(yī)院里面發(fā)現(xiàn)了深靜脈血栓，基本都不會(huì)致死。但凡致死的，都是因?yàn)椴恢浪茄?，突然一下脫落的。第二，發(fā)現(xiàn)血栓之后，一定要規(guī)范、足量的抗凝治療。在排除了血栓禁忌癥，比如他有過新近發(fā)生的腦出血、胃潰瘍，這種不能用抗凝藥的。這些排除之后，絕大多數(shù)病人的首先治療是抗凝治療。只要說你用上藥了，風(fēng)險(xiǎn)又降低一半，基本上不會(huì)有大風(fēng)險(xiǎn)。其他的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)是血栓后遺癥，都是沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，沒有及時(shí)治療的，血栓殘留的，會(huì)造成后遺癥。

大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ?，和猝死?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。