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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5627次

• 原發(fā)性高血壓能治好嗎

  原發(fā)性高血壓它的治療目的是降壓，并不是說(shuō)是治愈。從這個(gè)問(wèn)題上面可以回答，原發(fā)性高血壓并不能治愈。我們吃藥的目的只是控制高血壓，只是降壓，原發(fā)性高血壓從病因上說(shuō)，是并不明確的，而所有的這些降壓藥物，或者說(shuō)是生活方式的改善，它的目的就是控制血壓，使升高的血壓降下來(lái)，并不能得到治愈高血壓的目的。除此之外，相對(duì)原發(fā)性高血壓之外的很小一部分的病人，是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓就是繼發(fā)于其它疾病導(dǎo)致的高血壓，比如說(shuō)有些病人，他有腎上腺的疾病，就會(huì)導(dǎo)致高血壓。這時(shí)候我們根據(jù)他的病因，根據(jù)腎上腺的疾病去做治療，把原發(fā)疾病治好了，那高血壓就能迎刃而解，高血壓就能治愈。所以原發(fā)性高血壓是不能治愈的，是需要通過(guò)藥物來(lái)控制血壓，需要長(zhǎng)期吃藥的，而繼發(fā)性高血壓，它是有可能會(huì)治愈。關(guān)鍵是要找到，繼發(fā)性高血壓的病因在哪里，找到病因，根據(jù)病因治療以后就可以治愈高血壓。

  

  01:36
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24849次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  惡性高血壓腎病如果能夠采取積極有效的治療措施，一般還是能夠達(dá)到治愈的效果，像惡性高血壓，一般它對(duì)于身體的影響還是比較的明顯，有的患者嚴(yán)重的可能會(huì)造成心腦腎等多器官功能損傷，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭，腎功能不全等情況，所以惡性高血壓患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)的進(jìn)行有效的治療。首先就是可以應(yīng)用一些降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，另外一些惡性高血壓它是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病引起，如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)惡性的高血壓，這樣的患者還需要進(jìn)行一些外科手術(shù)的治療。對(duì)于大部分的惡性高血壓患者，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，一般預(yù)后還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1630次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  惡性高血壓腎病只要治療及時(shí)，采取科學(xué)有效的治療手段，大多數(shù)患者還是能夠治好的。惡性高血壓又稱為是急進(jìn)性高血壓，患者一般起病都比較的快，血壓會(huì)有明顯的升高，而且嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心腦腎等多器官功能損害。所以，惡性高血壓患者應(yīng)該及時(shí)的采取有效的治療手段，比如可以在醫(yī)院檢查下根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，應(yīng)用一些降血壓的藥物，比如可以用一些硝苯地平，硝普鈉來(lái)控制血壓。另外像惡性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)疾病引起，所以說(shuō)，如果出現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄的情況，可能患者也會(huì)出現(xiàn)惡性的高血壓，這種情況就要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1647次

• 高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：高血壓腎病一般無(wú)法根治，早期患者經(jīng)治療后，病情可穩(wěn)定。意見建議：高血壓腎病是由于長(zhǎng)期高血壓控制不佳所導(dǎo)致的腎臟損害，臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿以及腎功能的損害，早期患者經(jīng)積極降壓治療后，尿蛋白可消失，腎功能多可恢復(fù)。部分患者持續(xù)進(jìn)展，可發(fā)展至終末期腎臟病。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 2001次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細(xì)胞的浸潤(rùn)，避免炎癥因子對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動(dòng)因素炎癥性反應(yīng)，阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成，為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級(jí)動(dòng)脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態(tài)。 3.擴(kuò)血管 擴(kuò)張腎臟各級(jí)小動(dòng)脈，因?yàn)楦哐獕捍碳?dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng)，緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，阻止高血壓對(duì)腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)全身血液循環(huán)。 4.降解 腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會(huì)刺激細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度的分泌，只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外，才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對(duì)病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除，還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性，防止細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)腎臟組織的破壞，修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞，從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3002次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因?yàn)楦哐獕耗I病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進(jìn)展為準(zhǔn)。高血壓腎病很難徹底的治愈，當(dāng)引發(fā)腎病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊咝枰皶r(shí)的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等?；颊咭苊獬愿?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來(lái)說(shuō)，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過(guò)治療完全逆轉(zhuǎn)。高血壓性腎病主要是由于患者長(zhǎng)期血壓控制不好、長(zhǎng)期的不良生活方式綜合導(dǎo)致的。所以建議此類患者在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，嚴(yán)格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進(jìn)行治療。對(duì)于此類患者，在降壓藥物選擇時(shí)建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2476次