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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15600次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14600次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的原因
  ?常常因?yàn)殚g接的暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱的地方撕裂關(guān)節(jié)囊，向前下方脫出從而形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位。如果暴力比較大，肱骨頭在向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可以分為肩胛崗下和肩房下脫位肩關(guān)節(jié)脫位，如果在初期治療不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1789次

• 肩關(guān)節(jié)脫位原因
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是間接的暴力和直接的暴力引起的。間接的暴力，比如說(shuō)病人跌倒時(shí)，上肢呈外展外旋，手掌或者肘部著地時(shí)，力量會(huì)順著肱骨的縱軸向上沖擊，這種情況很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的破損，引起關(guān)節(jié)前脫位。再就是如果病人肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收，內(nèi)旋位跌倒時(shí)，手掌或者肘部著地，力量同樣也是順著肱骨的縱軸向上沖擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷后，引起后脫位。再就是直接的暴力，主要是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位，特別是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)的前方，這樣就很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2600次

• 陽(yáng)痿的發(fā)病原因
  病情分析：陽(yáng)痿的發(fā)病原因是多方面的，例如最常見(jiàn)的手淫過(guò)度導(dǎo)致腎虛就是引起陽(yáng)痿的原因之一。另外頻繁同房，或者性生活時(shí)陰莖插入姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致了陰莖海綿體損傷，也會(huì)引起陽(yáng)痿。其次雄性激素分泌不足的情況下，例如患有睪丸炎，附睪炎后，會(huì)引起雄性激素分泌量減少，這是會(huì)引起性欲下降，從而導(dǎo)致陰莖勃起困難誘發(fā)陽(yáng)痿。意見(jiàn)建議：由于大部分陽(yáng)痿都和腎陽(yáng)虛有關(guān)，所以應(yīng)當(dāng)面診醫(yī)師明確后服用中成藥溫腎蘇拉甫片補(bǔ)腎助陽(yáng)來(lái)調(diào)理，臨時(shí)再配合西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等來(lái)改善。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-22 1402次

• 椎管狹窄的發(fā)病原因
  病情分析：椎管狹窄的發(fā)病原因很多，例如椎間盤(pán)突出，椎骨骨折，椎管韌帶以及肌肉撕裂，均容易引起椎管狹窄。椎管狹窄，通常會(huì)壓迫椎腔神經(jīng)和血管，導(dǎo)致人出現(xiàn)腰痛背痛，影響血管時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致腦供血不足。意見(jiàn)建議：椎管狹窄，需要積極就醫(yī)通過(guò)X光檢查，CT檢查，以及其他相關(guān)檢查，了解椎管狹窄的具體患病情況。如果明確為椎間盤(pán)突出或者椎骨骨折引起的，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-18 801次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機(jī)制，主要就是外傷引起。外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會(huì)導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時(shí)還會(huì)有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴(yán)重。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位臨床比較多見(jiàn)的有初次脫位、習(xí)慣性脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位，初次脫位多是由于外傷引起。而習(xí)慣性脫位和肩關(guān)節(jié)半脫位，是輕微外傷甚至沒(méi)有外傷的情況下即可引起。那么肩關(guān)節(jié)為什么影響下方脫位的原因，主要包括以下幾個(gè)方面：一、肩關(guān)節(jié)下方的關(guān)節(jié)囊比較松弛又稱(chēng)為腋囊，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用相對(duì)比較弱。二、肩關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 377次