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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8966次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10392次

• 風(fēng)濕性心臟病的檢查
  首先針對(duì)這一類(lèi)的患者，我們要追查患者的一些臨床癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)之后，出現(xiàn)咳嗽和咳血痰，容易受涼感冒，甚至活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心悸，氣促，呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥的一些現(xiàn)象，而且大部分患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的面容。我們?cè)谧鲂碾妶D檢查的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心律失常，同時(shí)還伴有感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。做心臟超聲的檢查可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全或者是主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的一些現(xiàn)象，這些都要引起注意的。同時(shí)患者多半伴有a組溶血性鏈球菌的感染，那么我們查血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，都會(huì)有明顯增高的情況，同時(shí)抗鏈O能出現(xiàn)陽(yáng)性的體征，再就是血沉出現(xiàn)明顯的加快，提示疾病處于活動(dòng)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1721次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來(lái)
  風(fēng)濕性心臟病是我們最為常見(jiàn)的后天獲得性心臟瓣膜疾病，我們可以通過(guò)很多手段和檢查來(lái)明確是否罹患有風(fēng)濕性心臟病，最為常用的便是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)作為一種無(wú)創(chuàng)的方法，可以評(píng)價(jià)心臟各瓣膜，它不但可以測(cè)定心腔的大小，心室的功能，也可以測(cè)量跨瓣的壓差以及瓣膜開(kāi)口的面積和肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，因此它是我們?cè)\斷風(fēng)濕性心臟病最重要的手段之一。其次我們可以通過(guò)x線的檢查了解心臟的大小和肺部的病變，還可以通過(guò)心電圖明確患者有無(wú)心律失常以及是否合并有心肌缺血等問(wèn)題，另外，我們也可以通過(guò)心臟的造影檢查來(lái)明確風(fēng)濕性心臟病是否合并有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 3517次

• 心臟彩超可排除風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：通過(guò)做心臟彩超一般情況下是可以輔助查出風(fēng)濕性心臟病的，如果想明確的確診，最好建議需要結(jié)合病史或者是癥狀體征來(lái)聯(lián)合確診。確診以后，及時(shí)的通過(guò)采取應(yīng)用藥物或者通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，平時(shí)日常生活中最好建議及時(shí)的去醫(yī)院確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取通過(guò)口服保守藥物，或者是通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)治療期間建議要注意疲勞，避免過(guò)度勞累，保持良好的心態(tài)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-18 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病做彩超能查出來(lái)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者通過(guò)心臟彩超多普勒檢查，一般是可以檢查出來(lái)的，它對(duì)風(fēng)濕性心臟病的診斷價(jià)值是比較高的，而且更有診斷一些意義，最好要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一些檢查為好。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，日常生活中建議要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)一些心臟彩超檢查，或者同時(shí)結(jié)合一些臨床癥狀體征來(lái)幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的治療方案，平時(shí)日常生活中也要注意保暖，避免受涼，要按醫(yī)囑正確的規(guī)范服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類(lèi)代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來(lái)抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次