問(wèn)小兒腎病綜合征激素藥物有哪些
病情描述:
小兒腎病綜合征激素藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征所使用的激素藥物主要是糖皮質(zhì)激素,包括甲潑尼龍、潑尼松、潑尼松龍等,常用藥還有其他一些藥物,如利尿劑、抗凝劑、血小板解聚藥等。
意見(jiàn)建議:
兒童腎病綜合征是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期用藥,在治療過(guò)程中需要有很強(qiáng)的醫(yī)從性,按醫(yī)囑服藥、減量、停藥。并要注意飲食,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。要積極防治感染,增強(qiáng)免疫力。還要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說(shuō)大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱(chēng)之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說(shuō)膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的,比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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小兒腎病綜合征激素藥品有哪些小兒腎病綜合征,主要應(yīng)用的激素藥品有強(qiáng)的松和甲強(qiáng)龍。小兒腎病綜合征,目前研究顯示它和免疫相關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是身體內(nèi)的免疫紊亂,產(chǎn)生了很多的對(duì)自身不利的東西,我們稱(chēng)之為抗體,這些抗體對(duì)腎臟進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致其濾過(guò)膜通透性增加,從這里大量丟失蛋白,就形成了這種疾病。這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療,在選用激素的時(shí)候,最常用的就是上面提到的這兩種。一般是先用甲強(qiáng)龍沖擊治療3天,主要是靜脈滴注的,然后再改用強(qiáng)的松足量口服,而對(duì)于臨床上應(yīng)用比較多的地塞米松一般是很少應(yīng)用的,因?yàn)檫@是一種長(zhǎng)效的激素,對(duì)于身體的影響相對(duì)是比較大,所以在臨床上主要是應(yīng)用上面提到的這兩類(lèi)激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒腎病綜合征激素用法小兒腎病綜合征一般采用糖皮質(zhì)激素治療,能夠抑制炎癥,用法主要包括以下幾點(diǎn):第一,起始要足量,對(duì)于腎病綜合癥的患者使用糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松每天一毫克每公斤體重,這就是用藥的起始要足量。第二,減量要緩慢。一般足療治療滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后,開(kāi)始緩慢減藥,每?jī)傻饺軠p藥10%,減到二十克每天左右的時(shí)候,減藥要更加的緩慢。第三,長(zhǎng)期維持,到最小劑量時(shí)比如五毫克每天,或者是十毫克每天,在維持治療半年左右,這基本上就是糖皮質(zhì)激素在腎病綜合征患者中的使用原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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小兒腎病綜合征激素藥品有哪些病情分析:小兒腎病綜合癥激素藥品有醋酸潑尼松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等等。首選是醋酸潑尼松,包括短程、中程、長(zhǎng)程三種療法。對(duì)潑尼松療效較差的病例,可換用其他糖皮質(zhì)激素制劑。使用過(guò)程中注意激素治療的副作用,包括代謝紊亂,消化道潰瘍和精神性快感,易感染或誘發(fā)結(jié)核病灶活動(dòng),戒斷綜合征等等。意見(jiàn)建議:對(duì)于腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā),糖皮質(zhì)激素依賴(lài)、耐藥或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的腎病綜合癥的寶寶,建議完善腎臟穿刺,明確病理分型,在加用免疫抑制劑配合治療。
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小兒腎病綜合征有幾種激素療法病情分析:小兒腎病綜合征一般有三種激素治療方法。包括短程療法,中程療法和長(zhǎng)程療法。短程療法用藥共八周,但易于復(fù)發(fā)。中程療法時(shí)間需達(dá)到六個(gè)月。長(zhǎng)程療法治療時(shí)間達(dá)到九個(gè)月。常用藥物為潑尼松,使用藥物時(shí)應(yīng)遵循起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持的原則和方案。意見(jiàn)建議:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致代謝紊亂、消化性潰瘍和欣快感,以及易發(fā)生感染,和急性腎上腺皮質(zhì)功能不全,戒斷綜合征等副作用,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)處理??梢酝瑫r(shí)補(bǔ)充維生素d和鈣劑。
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小兒腎病綜合征首選藥物小兒腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病。具體來(lái)說(shuō),就是身體內(nèi)產(chǎn)生了非常多的對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物,這些抗體和免疫復(fù)合物就會(huì)攻擊到腎臟,導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性增加,從這里大量丟失蛋白就導(dǎo)致了這種疾病。這種疾病應(yīng)用抗生素等藥物消炎是沒(méi)有什么效果的,需要應(yīng)用激素來(lái)
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小兒腎病綜合征有哪些癥狀小兒腎病綜合征的常見(jiàn)癥狀包括:水腫:水腫是最常見(jiàn)的臨床癥狀,一般也是家長(zhǎng)最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。水腫大多是從眼瞼和臉部開(kāi)始,最終發(fā)展到四肢甚至全身。腹水:嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)腹水,可見(jiàn)患兒腹部隆起,食欲降低。胸腔積水:嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸腔積水,表現(xiàn)為活動(dòng)性氣短、乏力、活動(dòng)耐力減少等。尿量減少:新生兒尿量每小時(shí)小于