問(wèn)手術(shù)后腸粘連怎么處理
病情描述:
手術(shù)后腸粘連怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的癥狀后,應(yīng)立即再次通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,以免導(dǎo)致腸梗阻,腸缺血等,甚至?xí){生命。另外患者在第一次手術(shù)后一定要盡早的下床活動(dòng),避免腸粘連的發(fā)生。但是不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
在回復(fù)期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱,玉米等,保持大便通暢。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題,常三年,在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說(shuō),現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過(guò)程,只不過(guò)是粘連這個(gè),粘連必然的過(guò)程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過(guò)是在你的,輕與重的程度問(wèn)題,所以它如果說(shuō)粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問(wèn)題,所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō),應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō),操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心,如果說(shuō),他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺(jué)得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式,也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問(wèn)題。02:20
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說(shuō)發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時(shí)間可能就是幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng),它的黏連會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,它發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,可能就會(huì)從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個(gè)方面的體征:第一個(gè)就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個(gè)就是腹部脹痛。第三個(gè)就是會(huì)停止排便排氣。第四個(gè)就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的治療來(lái)緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過(guò)非手術(shù)治療的方法來(lái)達(dá)到比較好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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手術(shù)后腸粘連怎么辦如果手術(shù)以后發(fā)生了腸粘連,患者在平時(shí)一定要注意飲食,不能吃堅(jiān)硬的食物,像黑棗,板栗,柿子等等都不能吃,否則容易導(dǎo)致腸梗阻。像一些黏的食物,比如粽子,年糕等等,也不能吃,也容易導(dǎo)致腸梗阻。只要患者注意飲食,一般腸粘連不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床病情。另外一方面,臨床上有些腸粘連是非常嚴(yán)重的,腸子粘連嚴(yán)重以后,容易導(dǎo)致粘連性的腸梗阻,除了注意飲食以外,患者有時(shí)候還要行胃腸減壓,灌腸通便,輸液等治療,才能使腸粘連癥狀緩解,但是不能根治腸粘連。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎么預(yù)防手術(shù)后腸粘連病情分析:按照以下方法預(yù)防手術(shù)后腸粘連,例如手術(shù)后要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部和胸部,積極預(yù)防腹部外傷和腹膜感染以及腹腔臟器感染。另外手術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免大量進(jìn)食辣椒、洋蔥、大蒜這些辛辣刺激性食物。意見(jiàn)建議:腸粘連是常見(jiàn)病,一般情況下需要積極治療,例如腸粘連病情較輕的情況下,可以插胃管引流胃液降低腸道內(nèi)壓。病情較重時(shí),一般需要做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療或者做開(kāi)放性手術(shù)治療。
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手術(shù)后怎么防止腸粘連病情分析:手術(shù)后可以按照以下方法防止腸粘連,例如手術(shù)后不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫傷口,不要壓迫腹部。另外定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。其次手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)盡量不要吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物,要多吃些容易消化的食物。意見(jiàn)建議:手術(shù)后如果護(hù)理不得當(dāng)造成腸粘連,一般情況下需要積極通過(guò)手術(shù)的方法治療?;蛘甙Y狀較輕的情況下可以暫行觀察,通過(guò)腸胃管的方法保守治療。腸粘連是常見(jiàn)疾病,患病以后治療期要保持胃腸道通暢,積極預(yù)防胃腸道外傷。
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手術(shù)后腸粘連怎么辦手術(shù)后腸粘連,如果沒(méi)有臨床癥狀,不需要特殊治療,平時(shí)要注意飲食,要吃些易消化的食物,避免暴飲暴食等。如果發(fā)生不全性腸梗阻要禁食水、胃腸減壓、補(bǔ)液、解痙止痛等治療,保守治療無(wú)效或疑有腸管壞死等要手術(shù)治療。手術(shù)后腸粘連關(guān)鍵在于預(yù)防,盡量減輕腸粘連的程度,手術(shù)后如果病情允許要盡早下床活動(dòng),不能下床活動(dòng)的病
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對(duì)于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個(gè)方面考慮:第一,手術(shù)操作過(guò)程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過(guò)程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時(shí)間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎?。第三,腸管暴露在空氣中的時(shí)間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會(huì)有滑石