問哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了
病情描述:
哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。
二、臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張,陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長,持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。
三、陣發(fā)性肌痙攣,局部破傷風(fēng)僅累計(jì)傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常,此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,因此在臨床診斷時要特別注意。
意見建議:
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破傷風(fēng)的癥狀有哪些破傷風(fēng)一般是有潛伏期的,通常是7天左右,個別病人可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)病,最主要的臨床表現(xiàn)就是張口困難、牙關(guān)緊閉、皺眉、口角下裂、苦笑面容,有的患者會出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰。當(dāng)背腹肌同時收縮的時候,因背部肌群較為有力,膝蓋因而扭曲成弓箭樣,所以患者會出現(xiàn)四肢屈膝、彎肘、半握拳等痙攣的姿勢,從而形成角弓反張或側(cè)弓反張的情況。當(dāng)膈肌受累的時候,發(fā)作的時候會出現(xiàn)口唇青紫,很容易造成通氣困難,嚴(yán)重的會出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。破傷風(fēng)發(fā)作的程度和毒素的多少有比較大的關(guān)系,如果毒素比較少,不足以引起機(jī)體的一系列癥狀的發(fā)作,這時候表現(xiàn)出來的癥狀不明顯。另外破傷風(fēng)的發(fā)作會受到噪聲、燈光以及機(jī)體的接觸等誘發(fā),所以有破傷風(fēng)的時候應(yīng)注意避免以上因素。01:34
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釘子扎手了需要打破傷風(fēng)嗎釘子扎到手,尤其是生鐵銹的釘子,扎著手以后更容易得破傷風(fēng),所以,釘子扎手以后應(yīng)及時處理傷口,首先用生理鹽水清洗傷口,然后再用消毒液消毒,隨后給予包扎,然后肌注破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。打破傷風(fēng)抗毒素需要做皮試,如果皮試是陽性,患者需要做脫敏治療,脫敏的肌肉注射分為三次,時間大約需要30分鐘左右。肌肉注射后患者應(yīng)該留院觀察30分鐘左右,防止有破傷風(fēng)的過敏反應(yīng),如果出現(xiàn)胸悶、休克、血壓降低等癥狀,應(yīng)該在醫(yī)院及時搶救。01:30
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哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了一、常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。此外,也有觀點(diǎn)主張以全身肌強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣的程度進(jìn)行分型,這樣更能直接反映病情的嚴(yán)重程度。二、臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張,陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長,持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。重型患者潛伏期短于七天,初次痙攣期多短于48小時,全身肌肉強(qiáng)直明顯,頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮,持續(xù)時間長,常導(dǎo)致患者發(fā)紺并易導(dǎo)致喉痙攣窒息。三、陣發(fā)性肌痙攣,局部破傷風(fēng)僅累計(jì)傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常,此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診,可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,因此在臨床診斷時要特別注意。語音時長 1:48”
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破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序通常而言,破傷風(fēng)最先受影響的肌群是咀嚼肌,然后是面部表情肌肉受累,具體表現(xiàn)為苦笑癥狀,再逐漸會累及到頸部肌肉和背部肌肉,出現(xiàn)角弓反張的征象,逐漸累積腹部肌肉,四肢肌肉。最后是膈肌,肌強(qiáng)直的征象是張口困難和牙關(guān)緊閉,腹肌漸如板狀,頸部強(qiáng)直,頭會出現(xiàn)后仰,當(dāng)背部和腹部肌肉同時收縮時會出現(xiàn)角弓反張,另外有的患者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至?xí)斐伤劳觥?/div>語音時長 1:33”破傷風(fēng)會有哪些癥狀初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊,嚴(yán)重者肌肉強(qiáng)直性痙攣,牙關(guān)緊閉,呈苦笑面容,頸、軀干、下肢后側(cè)肌群痙攣,出現(xiàn)腰部上挺,頸項(xiàng)上拱者,稱為角弓反張現(xiàn)象。重者于聲、光、響動等刺激時,發(fā)生吞咽困難,窒息等,也可發(fā)生肌肉撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、骨折和舌咬傷。破傷風(fēng)癥狀有哪些破傷風(fēng)常見的前驅(qū)癥狀全身乏力,頭痛,咀嚼無力,局部肌肉反射亢進(jìn)等。典型癥狀主要是在肌肉緊張性收縮的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。咀嚼肌是最先受影響肌群,表現(xiàn)為吞咽困難,苦笑面容,頸部強(qiáng)直,口角下縮,可出現(xiàn)角弓反張或側(cè)弓反張。破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后,會有一個潛伏期。一般是七到八天,可以短至24個小時,也可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,所以癥狀出現(xiàn)的時間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后,要及時的送往醫(yī)院就診對傷口進(jìn)行徹底的處理,并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的,要及時處置傷口以防感染。破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后,會有一個潛伏期。一般是七到八天,可以短至24個小時,也可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,所以癥狀出現(xiàn)的時間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后,要及時的送往醫(yī)院就診對傷口進(jìn)行徹底的處理,并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的,要及時處置傷口以防感染。
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