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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5458次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26874次

• 心絞痛按著上腹部痛嗎
  心絞痛如果是在緩解期的話，那么按著上腹部的話一般不會有疼痛的感覺。如果心絞痛發(fā)作的話，那么有可能會放射至腹部而導致疼痛，即使不按著上腹部，也可能會有疼痛的感覺。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血放射到身體表面感覺的疼痛，其疼痛特點主要為壓榨性疼痛，窒息性疼痛，甚至有的患者會出現(xiàn)瀕死感。疼痛每次是持續(xù)大概3-5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2380次

• 心絞痛按著胸口會痛嗎
  對于存在心絞痛的患者，在疼痛發(fā)作的時候，按壓胸口是不會導致疼痛癥狀加重或者是出現(xiàn)的，它與按壓以及呼吸都是沒有任何關(guān)系的，如果患者自覺心絞痛發(fā)作，如果按著的時候疼痛會有所加重，考慮這種情況并不是心絞痛，而是肋軟骨炎。建議患者可以局部涂抹扶他林軟膏以及口服西樂葆。如果患者這種疼痛跟呼吸有關(guān)，那么就要考慮是不是由于存在胸膜炎，或者是心臟神經(jīng)官能癥所導致的，建議患者可以檢查一下胸片或者是肺CT，同時也可以檢查一下心電圖，心臟彩超，這樣有助于更好的明確診斷。因為心絞痛其實有的時候是要進行鑒別的，它的癥狀不是那么典型，明確診斷是非常重要的，因為這涉及到下一步如何建議患者用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2543次

• 心絞痛按著胸口會痛嗎
  病情分析：心絞痛按著胸口不會痛。心絞痛是一種放射痛，主要是由于心肌缺血缺氧，心肌損傷代謝產(chǎn)物堆積，被心臟神經(jīng)所感知并傳入大腦，再由大腦的輸出神經(jīng)反射到胸部，從而表現(xiàn)為胸痛的癥狀，它不是一種按壓痛。意見建議：心絞痛的患者，如果在急性發(fā)作期，要避免一切活動，注意休息，如果身邊有藥物，可以舌下含服硝酸甘油，緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 心絞痛按哪個穴位
  病情分析：心絞痛時可以按摩郄門穴，三陰交穴，足三里穴等等。但是只能夠暫時緩解心絞痛的癥狀，并不能從根源治療心絞痛。因此建議患者如果心絞痛經(jīng)常發(fā)生時，應該去醫(yī)院，查明究竟屬于何種類型，再通過服用藥物來緩解癥狀。意見建議：建議患者一定要控制血壓，血糖，血脂，如果是肥胖的患者，應該減肥維持正常的體重。戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，均衡飲食，保持心理健康，適度進行體育鍛煉。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1303次

• 心絞痛按哪個穴位
  心絞痛的患者，緩解期可以通過按中沖穴，極泉穴或者是至陽穴，來作為一種輔助治療手段，但是一定要在使用西藥的基礎上，效果可能會更好。心絞痛患者緩解期常用的西藥包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，或者是降血脂藥物等。對于心絞痛發(fā)作的患者，建議不要按摩穴位，以免加重病情，心絞痛發(fā)作的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 575次

• 心絞痛按什么穴位
  心絞痛按摩的穴位是至陽穴，至陽穴位于肋部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點即為至陽穴所在，心臟功能不好者會在此處有明顯的壓痛點。患者發(fā)生心絞痛時可讓家屬反復用掌根對患者的壓痛點按摩直至局部充血，癥狀改善，痛點消失等。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 379次