問鼻咽癌是否能進行手術治療
病情描述:
鼻咽癌是否能進行手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌大部分都建議進行放療,手術無法將病灶切除,因為解剖比較復雜,空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進行手術治療,所以手術治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。
意見建議:
鼻咽癌在放療期間有可能會導致口腔干燥,是由于黏膜損傷而引起,所以患者要勤漱口,保證口腔的衛(wèi)生,防止感染,防止在這個期間進行口腔有創(chuàng)的操作,比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷,所以飲食上應該以流質,半流質飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯等等。
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鼻咽癌疼痛特點目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點,是比較嚴重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會嚴重影響患者的生活質量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會引起情緒的焦慮,這樣又會加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點,首先是比較嚴重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時因為會侵犯到神經(jīng),所以我們也會用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點,頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復視,可以鼻腔有時候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時候,就要及時就診,不要單純就認為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類的。有些癥狀早期的時候,可能和其他的慢性疾病,有點不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來說這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說過,鼻癌是一個比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長的時間。01:21
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鼻咽癌是否能進行手術治療鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,以鱗狀細胞癌最為常見。由于鱗狀細胞癌對放療比較敏感,因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療,鼻腔的結構比較復雜,常常行手術切除無法達到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導致局部腫塊的殘留。這時候給予挽救性治療,常常能取得較好的治療。因此,鼻咽癌的手術治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯,甚至會出現(xiàn)呼吸困難等情況,這時候以減輕患者痛苦,提高患者生活質量為主要目的。當然部分患者為了減輕患者呼吸困難,給予手術行氣管切開等治療。語音時長 01:09”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查,這是一種簡便快速有效的檢查方法,第二個是纖維鼻咽鏡檢查,此方法比較簡單,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意,可以觀察到,以后空鼻中隔,鼻腔后部,鼻咽側壁,嚴鼓管側窩和后壁等,還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域,淋巴結有無轉移以及全身各系統(tǒng):一,頭部檢查,用檢查鼻腔口咽,外耳道,鼓膜,有無鼻咽癌向外擴展。二,眼部常見有視力減退或消失,脫眼框內腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三,腦神經(jīng)局部擴展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。語音時長 1:33”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡,鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn),耳痛是常見于分泌性中耳炎等,耳鏡下鼓膜內陷積液,耳鏡檢查沒有異常,一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
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