問火器性顱腦損傷怎么治
病情描述:
火器性顱腦損傷怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷發(fā)病急,病情重,變化快,應盡力搶救,危重患者在現(xiàn)場,轉運途中,或急診入院同時實施緊急的救治,包括包扎傷口,減少出血,有腦組織溢出的,注意保護?;杳曰颊?,應該取側俯臥位,及時清除口鼻腔的血液,嘔吐物或分泌物,必要時做氣管插管,以確保呼吸道通暢,對于休克的患者,在抗休克的同時,迅速查明引起休克的原因,并作相應的處理,早期清創(chuàng)目的是將污染,出血,內(nèi)有破損腦組織或異物的開放性損傷變成清潔無異物物的閉合性損傷。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷如何診斷??火器性顱腦損傷是指由于火藥,炸藥等發(fā)射或爆炸,產(chǎn)生的投射物,如槍彈彈丸,各種破片所導致的顱腦損傷,都稱為火器性顱腦損傷,平時可能見到的獵槍,鳥槍,氣槍傷,一般不屬于火器傷。火器性顱腦損傷是一種嚴重的損傷,其發(fā)生率與病死率都比較高。對于火器性顱腦損傷的診斷,一般來說,診斷需要根據(jù)外傷史以及臨床表現(xiàn)才能明確診斷,常見的并發(fā)癥可能會出現(xiàn)頭部傷口大量出血時出現(xiàn)休克癥狀,當有污染的異物進入顱內(nèi),形成顱內(nèi)感染造成腦內(nèi)血腫等。語音時長 1:10”
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火器性顱腦損傷如何預防??目前我國對于大腦學的研究發(fā)展較快,對于各種火器性損傷導致的創(chuàng)傷效應,致傷的機制,損傷的特點,顱腦火器傷的直接損傷,以及臨近部位的損傷,遠隔部位的損傷,包括其對全身影響的認識逐步的深入,目前一般采用創(chuàng)傷彈道學的研究理論來指導火器傷的治療,從而取得了很好的治療效果。目前對于火器性顱腦損傷的患者來說,病死率已經(jīng)下降到9%左右,對于火器性顱腦損傷的患者來說,要做到預防首先就要平時做好個人的防護工作,對于在戰(zhàn)爭期間或者是一些特殊的工種,外出執(zhí)行或者執(zhí)行任務的時候要做好個人的防護工作,同時對可能造成的創(chuàng)傷要有一定的預判,一旦發(fā)生了火器性顱腦損傷要盡快去當?shù)蒯t(yī)院就診,盡快接受手術治療,有異物存留的一定要想辦法盡早將異物取出。語音時長 1:31”
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火器性顱腦損傷如何治火器性顱腦損傷應該早期行清創(chuàng),早期清創(chuàng)應該爭取在傷后數(shù)小時到24小時內(nèi)進行,在應用抗生素的情況下也可以延長至48小時或72小時,清創(chuàng)應徹底,方法與非火器性損傷相似,頭發(fā),碎骨片,泥沙,破碎腦組織和血腫應該徹底清除,清創(chuàng)結束后應該修復腦膜和縫合傷口,術后加強抗感染和抗癲癇治療,對于昏迷的患者,應該取俯臥位,及時清除口鼻腔的,血液,嘔吐物或分泌物,必要時作氣管插管,以確保呼吸道通暢。休克的患者應該在抗休克同時迅速查明引起休克的原因,并作相應的治療。
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火器性顱腦損傷如何飲食通常情況下,火器性顱腦損傷的患者多數(shù)見于在戰(zhàn)爭時期,雙方參戰(zhàn)的士兵有可能會出現(xiàn)大面積的火器性顱腦損傷,對于這類患者,在急性期飲食上應該以清淡為主,以流質飲食為主,因為這個時期患者的胃腸道多需要休息,給與患者一個過渡的時期。在恢復期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含維生素c的水果,還可以適當?shù)亩喑砸恍?,肉,蛋,奶等蛋白質含量比較豐富的食物,可以有助于增加營養(yǎng),改善局部的營養(yǎng)組織狀態(tài),促進傷口的愈合。在急性期,盡量不要吸煙,不要飲酒,不要吃過于油膩,辛辣,刺激性的食物。
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小兒顱腦損傷怎么治腦損傷是指因為外傷導致腦實質損傷,臨床表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,視乳頭水腫等癥狀。腦損傷在日常生活中比較常見,尤其是車禍,意外事故現(xiàn)場的救援過程中尤其注意排除腦損傷可能,一旦判斷失誤,在搬運,早期治療中沒有考慮到腦損傷,那就可能釀成嚴重后果。根據(jù)寶寶的病情嚴重程度不同,治療方法也不同。對于患有嚴重顱腦損傷的
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