問(wèn)胃潰瘍惡化的標(biāo)志
病情描述:
胃潰瘍惡化的標(biāo)志
答醫(yī)生回答
病情分析:
一,疼痛是潰瘍病最常見(jiàn)最主要的癥狀,一般多為上腹部局限的隱痛,燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍疼痛有一定的規(guī)律性,常與飲食關(guān)系密切。如果疼痛失去原有的規(guī)律不定時(shí)或成為持續(xù)性隱痛或者疼痛的性質(zhì)與原來(lái)發(fā)生比較明顯的改變,要警惕惡變,要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
二,潰瘍病雖然容易反復(fù)發(fā)作,但是每次發(fā)作使用抗?jié)兊乃幬锖蟀Y狀都能緩解。如果按常規(guī)治療疼痛不緩解或效果不明顯,則提示可能發(fā)生了惡變。
三,長(zhǎng)期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦,除非潰瘍長(zhǎng)期或大量出血,病人一般不會(huì)有明顯的貧血征象。年齡在四五十歲以上的胃潰瘍病人,如果短期內(nèi)食欲減退,消化不良,惡心,嘔吐,吐宿食或暗紅色的食物,而且有全身疲乏和進(jìn)行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號(hào)之一。
四,一般胃潰瘍和十二指腸潰瘍不形成包塊,如果發(fā)生惡變,潰瘍就會(huì)變大變硬,在較晚期的時(shí)候可以在左上腹摸到包塊,出現(xiàn)這種包塊時(shí)很可能已經(jīng)發(fā)生癌變,要立刻去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍的特點(diǎn)胃潰瘍具有典型的特征,以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn),伴有燒心、反酸、噯氣或者是食欲不振,它疼痛具有典型的特征,包括周期性季節(jié)性和節(jié)律性。周期性是指這個(gè)病變具有明確的一個(gè)周期性的變化,每隔一段時(shí)間都會(huì)犯病,比如說(shuō)每隔一個(gè)月或者每隔半個(gè)月,有的是每隔一年來(lái)發(fā)作,所以考慮為周期性。季節(jié)性就是與季節(jié)明顯相關(guān),每到秋冬季節(jié)或者是冬春換季的時(shí)候,他就會(huì)來(lái)就診,一做胃鏡胃潰瘍又復(fù)發(fā)了。另外具有明確的節(jié)律性,它不同于十二指腸球部的潰瘍。胃潰瘍的特征是餐后疼痛,以餐后半小時(shí)開(kāi)始發(fā)作為主,至下一次該吃飯的時(shí)候他又發(fā)作。而十二指腸潰瘍則不同,它表現(xiàn)為餐前疼,你吃飯之前是疼的,吃點(diǎn)東西好轉(zhuǎn)了,這是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點(diǎn)。01:26
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胃潰瘍的原因胃潰瘍的病因有很多種,其中最常見(jiàn)的因素是幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌是一九七幾年由澳大利亞兩個(gè)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的,這種細(xì)菌迅速在消化界引起了大量的恐慌,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌不僅可以引起胃炎、胃潰瘍,還可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者的病因是幽門(mén)螺桿菌感染,其他的因素包括不良的生活習(xí)慣,有些患者喜歡喝濃茶、喝酒、抽煙和濃咖啡,還有一些患者有不良的生活習(xí)慣,喜歡熬夜,晚上一般熬夜到兩點(diǎn)到三點(diǎn),還有一些早晨不吃早餐,飲食不規(guī)律,每天的三餐不能保證在規(guī)定的時(shí)間來(lái)吃,所以就導(dǎo)致了胃潰瘍的發(fā)生。還有一些因素是精神心理因素,有些人受精神刺激,比如說(shuō)有些患者家里突發(fā)變故以后,就會(huì)導(dǎo)致腹部的疼痛,我們這時(shí)候做胃鏡就發(fā)現(xiàn)他有胃潰瘍的發(fā)生,可見(jiàn)精神心理因素也是引起胃潰瘍的主要原因之一。還有一些其它不明原因的誘因,比如說(shuō)胃腫瘤,還有一些胃泌素瘤,這一些少見(jiàn)原因,我們可以通過(guò)后期的檢查來(lái)明確這一部分的病因。01:39
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胃潰瘍惡化的標(biāo)志一,疼痛是潰瘍病最常見(jiàn)最主要的癥狀,一般多為上腹部局限的隱痛,燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍疼痛有一定的規(guī)律性,常與飲食關(guān)系密切。如果疼痛失去原有的規(guī)律不定時(shí)或成為持續(xù)性隱痛或者疼痛的性質(zhì)與原來(lái)發(fā)生比較明顯的改變,要警惕惡變,要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。二,潰瘍病雖然容易反復(fù)發(fā)作,但是每次發(fā)作使用抗?jié)兊乃幬锖蟀Y狀都能緩解。如果按常規(guī)治療疼痛不緩解或效果不明顯,則提示可能發(fā)生了惡變。三,長(zhǎng)期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦,除非潰瘍長(zhǎng)期或大量出血,病人一般不會(huì)有明顯的貧血征象。年齡在四五十歲以上的胃潰瘍病人,如果短期內(nèi)食欲減退,消化不良,惡心,嘔吐,吐宿食或暗紅色的食物,而且有全身疲乏和進(jìn)行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號(hào)之一。四,一般胃潰瘍和十二指腸潰瘍不形成包塊,如果發(fā)生惡變,潰瘍就會(huì)變大變硬,在較晚期的時(shí)候可以在左上腹摸到包塊,出現(xiàn)這種包塊時(shí)很可能已經(jīng)發(fā)生癌變,要立刻去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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胃潰瘍惡化的癥狀胃潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)惡化,在臨床上主要的癥狀可能有患者的腹痛、腹脹、惡心、燒心、反酸等消化道癥狀明顯加重,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道出血,比如黑便等等。有的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦等全身的癥狀。建議胃潰瘍的患者如果出現(xiàn)上述癥狀后,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)醫(yī)師的指導(dǎo)給予及時(shí)有效的治療,行相關(guān)病理檢查明確是否有癌變的發(fā)生。建議胃潰瘍的患者,一定要忌煙忌酒,在飲食上不要進(jìn)食一些辛辣刺激的食物,一定要做好定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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引起胃潰瘍的原因病情分析:引起胃潰瘍的常見(jiàn)原因有胃酸分泌過(guò)多,幽門(mén)螺旋桿菌的感染,胃黏膜自身屏障功能的下降,非甾體類消炎藥物的使用,甚至胃腸運(yùn)動(dòng)障礙等。意見(jiàn)建議:胃潰瘍一旦確診以后,需要正規(guī)的治療,以抑酸,保護(hù)胃黏膜為主。同時(shí)建議檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌,如果為陽(yáng)性,建議規(guī)律的四聯(lián)療法抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。同時(shí)定期復(fù)查胃鏡。
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胃潰瘍?cè)趺吹玫?/div>胃潰瘍一般是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多,或者胃粘膜保護(hù)屏障被破壞引起的消化系統(tǒng)疾病。胃酸分泌過(guò)多可能是因?yàn)樯罟ぷ鲏毫Υ螅窬o張,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多。胃黏膜保護(hù)屏障被破壞,可能是因?yàn)槭艿搅擞拈T(mén)螺桿菌的侵犯或者是進(jìn)食了一些刺激性食物,大量飲酒等。胃潰瘍的表現(xiàn)典型的胃潰瘍是以餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的上腹痛為主要癥狀,性質(zhì)多為灼痛。活動(dòng)是上腹部可有局限性輕壓痛,壓痛點(diǎn)稍偏左。部分患者僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛或不適,伴食后脹滿,食欲減退,噯氣,反酸,上腹脹等癥狀。良性胃潰瘍周期性上腹痛較明顯,全身癥狀(如發(fā)熱、盜汗、消瘦)較輕。惡性潰瘍呈進(jìn)行性發(fā)展,可有上腹部包胃潰瘍的病因胃潰瘍的病因主要包括以下幾個(gè)方面:幽門(mén)螺桿菌感染(約90%的胃潰瘍患者均感染此菌)、精神因素(長(zhǎng)期緊張、憂慮是胃潰瘍重要病因)、不良飲食習(xí)慣(如不吃早餐、節(jié)食、吸煙、飲酒)、家族遺傳性疾病、胃腸動(dòng)力因素(如腸液反流)、應(yīng)激性潰瘍(如骨盆骨折、大面積燒傷等)、藥物因素(如長(zhǎng)期服用四環(huán)素、阿司匹林等)。
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