問(wèn)腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損如何鑒別
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
一是疼痛的部位不同,腰椎間盤(pán)突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛,伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發(fā)生以后,主要是腰部?jī)蓚?cè)的肌肉有酸脹,疼痛的情況。二是治療方法不同,腰椎間盤(pán)突出以后,如果說(shuō)癥狀相對(duì)較輕,可以行腰部牽引,理療,針灸配合非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,嚴(yán)重了就需要手術(shù)治療。而腰肌勞損發(fā)生以后,主要是應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物配合活血通絡(luò)的藥物,以及應(yīng)用腰部針灸,理療,熱敷,推拿等療法來(lái)減輕癥狀。
意見(jiàn)建議:
在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損情況以后,日常生活中,一定要少長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰活動(dòng),避免腰部受涼,避免腰部外傷,以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損癥狀加重。
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤(pán)源性疼痛,椎間盤(pán)膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤(pán)膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來(lái)疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來(lái)。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來(lái)鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤(pán)突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷,這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆,腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少,所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡,腰椎間盤(pán)突出一般是中青年,而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼,和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主,可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼,主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行,行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力,然后酸脹,然后不能繼續(xù)行走,需要休息一段時(shí)間,才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎,下肢的脈管炎,它也會(huì)造成下肢的癥狀,有時(shí)候酸脹、麻木,這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候,也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病,比如肌肉的一些炎癥,或者肌肉的一些外傷,或者血腫,也會(huì)造成下肢,或者是腰椎的疼痛,這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病,比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力,或者是一些感覺(jué)障礙,這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的,或者一些腫瘤,比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤,它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候,就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。02:09
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腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損如何鑒別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損特別好鑒別,腰椎間盤(pán)突出的疾病發(fā)生以后,臨床上可引起出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀,但是腰肌勞損不會(huì)引起出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀。腰肌勞損的疾病發(fā)生主要就是長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確,長(zhǎng)期彎腰負(fù)重,造成了局部的軟組織慢性損傷,導(dǎo)致局部產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥,而引起的臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出的這種疾病發(fā)生,主要就是由于椎間盤(pán)的退行性改變,造成的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根而引起的癥狀,所以說(shuō)有很大的不同。腰椎間盤(pán)突出發(fā)生了會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木或者是皮膚感覺(jué)障礙,肌肉萎縮等情況。但是腰肌勞損發(fā)生以后,多會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腰部的酸痛或者是酸脹等情況,并不會(huì)造成下肢的一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何鑒別腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損是兩種疾病,特別容易好鑒別。腰椎間盤(pán)突出主要就是由于壓迫到了神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)而造成出現(xiàn)的臨床癥狀。腰肌勞損的這種疾病主要就是長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重,長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確,導(dǎo)致局部產(chǎn)生了無(wú)菌性的炎癥而造成出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤(pán)突出常會(huì)造成患者出現(xiàn)腰疼,出現(xiàn)下肢的疼痛,出現(xiàn)麻木,無(wú)力,如果特別嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)大小便功能異常,甚至是大小便失禁等情況。而腰肌勞損發(fā)生以后,主要就是發(fā)生腰骶部位的酸痛,脹痛,但是并不會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢的麻木,或者是出現(xiàn)無(wú)力等情況,腰肌勞損典型的癥狀就是腰痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何鑒別腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損病情分析:可以根據(jù)臨床的癥狀來(lái)判斷,腰肌勞損不會(huì)壓迫到神經(jīng),一般多會(huì)造成腰痛,或者是腰部出現(xiàn)酸脹也會(huì)出現(xiàn)腰部無(wú)力的癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫到神經(jīng),會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腰痛,腰部發(fā)生僵硬,也會(huì)發(fā)生下肢的麻木無(wú)力,放射性疼痛。受壓非常嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,甚至是性功能障礙等不適癥狀。意見(jiàn)建議:無(wú)論是出現(xiàn)了腰肌勞損,還是發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出,建議患者都要保護(hù)好腰部,減少大幅度扭腰或者是彎腰的活動(dòng),運(yùn)動(dòng),避免久坐,久站,而且要注意局部的防寒保暖。
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如何鑒別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損病情分析:如果只是出現(xiàn)了腰痛,腰部發(fā)生了酸脹,尤其是彎腰負(fù)重,長(zhǎng)時(shí)間久坐之后,這些癥狀明顯的加重了,一般是腰肌勞損的疾病。而如果發(fā)生了腰痛,下肢出現(xiàn)了麻木,下肢出現(xiàn)了無(wú)力或者是放射性的疼痛,一般都是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),而腰肌勞損不會(huì)壓迫神經(jīng)。意見(jiàn)建議:建議腰部不適的患者,日常生活中不要做大幅度扭腰,彎腰的運(yùn)動(dòng)或者是體力勞動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)疼痛應(yīng)該多臥床休息,注意局部的防寒保暖。
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腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,長(zhǎng)時(shí)間坐立,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤(pán)突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出,椎間盤(pán)突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過(guò)程。對(duì)于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出是兩種常見(jiàn)的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來(lái)看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時(shí),腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤(pán)突出則可能導(dǎo)致