問(wèn)孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
病情描述:
孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞在分娩過(guò)程中以及產(chǎn)后30分鐘以?xún)?nèi)。羊水穿刺的主要原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦年齡處于高齡產(chǎn)婦狀態(tài),或者因?yàn)檠蛩^(guò)多,多胎妊娠,胎膜早破等原因所引起。
意見(jiàn)建議:
在孕期應(yīng)注意體重的適宜增長(zhǎng)。預(yù)防胎膜早破,注意定期產(chǎn)前檢查。如果是羊水量過(guò)多,要及時(shí)地查明詳細(xì)的原因。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很?chē)?yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞羊膜腔壓力增高,胎膜破裂,宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或者血竇是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。降低羊膜腔的壓力,預(yù)防胎膜破裂,減少宮頸或?qū)m體損傷,有助于預(yù)防羊水栓塞。降低羊膜腔壓力可以通過(guò)減少巨大兒的發(fā)生,避免多胎妊娠,以及人為的宮縮過(guò)強(qiáng),急產(chǎn)的發(fā)生。孕期積極治療陰道的炎癥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免吸煙,吸毒,飲酒等不良習(xí)慣,避免出現(xiàn)胎位不正,頭盆不稱(chēng)等,都有助于預(yù)防胎膜的破裂。急產(chǎn)增加宮頸的損傷,剖宮產(chǎn)術(shù)增加宮體部損傷,可以通過(guò)減少剖宮產(chǎn)率,預(yù)防急產(chǎn)的發(fā)生,以降低羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞為了降低羊水栓塞的發(fā)生,醫(yī)務(wù)工作者在臨床的工作當(dāng)中首先人工破膜的時(shí)候不要同時(shí)進(jìn)行剝膜手術(shù),這樣可以減少子宮頸管的小血管的損傷。第二就是不要在子宮收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜手術(shù)。第三,要嚴(yán)格的掌握剖宮產(chǎn)的指征,術(shù)中在刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性的血管。第四就是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)當(dāng)中縮宮素的應(yīng)用指征,重視對(duì)死胎以及胎盤(pán)早期剝離等情況,嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況,盡量的避免產(chǎn)傷和子宮破裂,以及子宮頸管的裂傷等情況。另外羊水栓塞本身發(fā)生率很低,大約在10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之8左右,死亡率可以高達(dá)60%。它發(fā)病的原因不明確,起病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,死亡率高,這是臨床特點(diǎn)。它的發(fā)病機(jī)制不明確,可能與以下3個(gè)方面有關(guān)系:一,羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高;第二就是血竇開(kāi)放;第三胎膜破裂等。典型的羊水栓塞可以表現(xiàn)為三聯(lián)征,低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙。另外有的產(chǎn)婦可能僅僅表現(xiàn)為驚叫一聲,或者打1個(gè)哈欠,甚至抽搐一下,可能心肺功能驟停,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡。有的產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然感覺(jué)到寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳,氣急,煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,抽搐,昏迷,進(jìn)而心肺功能驟停的情況,所以發(fā)病非常的急,病情很兇險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45”
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怎樣預(yù)防羊水栓塞病情分析:在使用縮宮素的過(guò)程中,一定要有專(zhuān)人來(lái)看護(hù),對(duì)于剖宮產(chǎn),前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝等這種急產(chǎn),應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)這些措施。意見(jiàn)建議:分娩的過(guò)程中,應(yīng)該避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí),應(yīng)該保護(hù)好子宮切口上的小血管,避免羊水進(jìn)入血管。不能在宮縮時(shí)行人工破膜,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。
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怎樣預(yù)防產(chǎn)后羊水栓塞病情分析:羊水栓塞是指羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)的一系列生理病理的變化,導(dǎo)致多臟期功能衰竭。是產(chǎn)科臨床上比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。意見(jiàn)建議:預(yù)防主要是正確的使用,做工作防止工作過(guò)強(qiáng),人工破膜在工作間歇期進(jìn)行產(chǎn)程中,避免產(chǎn)生子宮破裂以及子宮頸裂傷。同時(shí)也要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征。
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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞想要預(yù)防羊水栓塞,首先應(yīng)避免羊水過(guò)多,其次避免肥胖,如果產(chǎn)婦過(guò)度肥胖就會(huì)很容易造成高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥,另外不要多次流產(chǎn)。女性在懷孕期間一定要注意其營(yíng)養(yǎng)的攝入,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì),多吃一些蛋類(lèi)以及肉類(lèi)等食物,并且要多吃綠色蔬菜,補(bǔ)
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞預(yù)防發(fā)生羊水栓塞要學(xué)會(huì)合理的使用宮縮劑,并且要掌握好破膜及擴(kuò)張宮頸等方面的手術(shù)指征。在急產(chǎn)時(shí)如果遇到高張性的宮縮,應(yīng)該要選擇在宮縮間歇期間破膜等。在懷孕期間,孕婦應(yīng)該要按時(shí)到醫(yī)院做好孕檢,這樣才可以讓醫(yī)生及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。在孕檢過(guò)程中