問(wèn)腰椎間盤突出癥手術(shù)方法有哪些
病情描述:
腰椎間盤突出癥手術(shù)方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
常見(jiàn)的手術(shù)主要有經(jīng)皮椎間孔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),一般這種手術(shù)創(chuàng)傷非常的小,而且術(shù)后恢復(fù)比較快。另外也有經(jīng)椎板開窗髓核摘除術(shù),或者是腰椎減壓融合的手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后恢慢。
意見(jiàn)建議:
如果是年輕人發(fā)生了比較輕的腰椎間盤突出,積極的采取保守的治療措施來(lái)治療,都有治愈的可能性,可以選擇藥物或者是配合著物理的治療。
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō),腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴(yán)重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙,比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限,或者說(shuō)是一些反射受到影響,還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn),比如說(shuō)由于高位腰椎間盤突出,比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō),大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué),還有肌肉的痙攣,還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙,更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出的檢查方法有哪些?腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振,核磁共振是一種無(wú)創(chuàng)檢查,利用原子核磁現(xiàn)象成像,在人體內(nèi)主要利用氫原子在磁場(chǎng)中的變化作為信號(hào)來(lái)源,不同組織的含水量不同,在信號(hào)上影像學(xué)上都有不同的表現(xiàn)。含水量越高的軟組織,信號(hào)高于韌帶和骨骼等含水量低的組織,這樣就可以很清楚地看到椎管內(nèi)的病變、椎間盤的退變以及黑盤現(xiàn)象。當(dāng)病人因自身原因,比如有金屬內(nèi)置物的植入,有起搏器等,或因當(dāng)?shù)貤l件有限,無(wú)法進(jìn)行核磁共振的檢查時(shí),我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見(jiàn)椎管內(nèi)和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內(nèi)突出的間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫、神經(jīng)根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時(shí)候,CT的診斷率可以高達(dá)90%左右。而肌電圖和脊柱造影,相對(duì)來(lái)說(shuō)是有創(chuàng)檢查。肌電圖可以記錄神經(jīng)肌肉的生理活動(dòng),以判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài),從而有助于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病的診斷。對(duì)于神經(jīng)根的壓迫診斷、神經(jīng)根受損的定位,有明確的幫助作用。01:46
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腰椎間盤突出癥手術(shù)方法有哪些腰椎間盤突出發(fā)生以后手術(shù)治療可以說(shuō)分為微創(chuàng)的手術(shù),還有開放的手術(shù)?;颊呖梢愿鶕?jù)自身的病情來(lái)選擇相應(yīng)的治療就可以。如果是患者伴有腰椎的不穩(wěn),腰椎管的狹窄,那么基本上就需要采取開放的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,不可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)治療,需要進(jìn)行切開內(nèi)固定椎板減壓的治療。而如果是年輕人發(fā)生了腰椎間盤突出的這種疾病,可以首選保守的治療措施來(lái)治療,主要就是以椎間孔鏡,椎間盤鏡為代表,主要就是通過(guò)微創(chuàng)切口,然后在通道下面進(jìn)行椎間盤的摘除。這樣就可以很好的解除局部的壓迫,那么也就可以很好的緩解不適的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出癥方法可以通過(guò)藥物治療,就是說(shuō)支持治療,可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過(guò)皮質(zhì)激素硬膜外注射,皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連,一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因,行硬膜外注射,每周一次,三次為一個(gè)療程,兩到四周后可以再用一個(gè)療程。還可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效,或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者,首次發(fā)作但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn),出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降,合并椎管狹窄者,可以通過(guò)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間盤突出癥治療方法有哪些對(duì)于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要多睡硬板床休息,避免受涼,加強(qiáng)保暖,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片。不能推拿按摩,如果保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
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腰椎間盤突出癥有哪些鍛煉方法病情分析:腰椎間盤突出最好選擇仰臥位臥床姿勢(shì),避免過(guò)早和高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),也不要對(duì)腰部進(jìn)行彎腰和反復(fù)的旋轉(zhuǎn)。這些都將會(huì)對(duì)腰椎間盤突出進(jìn)一步的加深??梢赃x擇游泳、平板支撐和俯臥撐等核心肌肉的鍛煉。意見(jiàn)建議:在腰椎間盤突出治療后癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)可以回歸適度的正常訓(xùn)練。除了適度的鍛煉外,由于腰椎間盤突出是長(zhǎng)年累月積累而引起的。所以要保持良好的生活習(xí)慣。
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方法有哪些腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式,常見(jiàn)的有以下幾種:脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù),單純椎板間開窗髓核摘除術(shù),半椎板切除術(shù),全椎板切除術(shù)等。腰椎間盤突出癥的患者,在平時(shí)要注意休息,養(yǎng)成良好的姿勢(shì),養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的習(xí)慣,必要的時(shí)候可以戴腰圍保護(hù)腰部???/div>腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰痛,部分患者也會(huì)出現(xiàn)腿痛,疼痛具體的部位和疼痛的性質(zhì)取決于腰椎間盤突出的發(fā)病節(jié)段。大部分患者還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,這是因?yàn)榇蟛糠肿甸g盤突出發(fā)生于腰4,5和腰5,骶1間隙。坐骨神經(jīng)痛還可從臀部、大腿和小腿外側(cè)放射至足跟部或足背。有時(shí)中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)?;颊邿o(wú)
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