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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來說是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14474次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2883次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周圍的軟組織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負(fù)重的活動(dòng)。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿意，對(duì)于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時(shí)間短，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)，是容易出現(xiàn)椎間盤突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楹笃陔S著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變?cè)錾?，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤的情況下，是有存在椎間盤突出復(fù)發(fā)可能的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 3014次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)點(diǎn)，一是手術(shù)創(chuàng)傷小，后期病人恢復(fù)相對(duì)較快。并且微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致腰部椎體正常的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，不會(huì)后期影響腰椎部位的穩(wěn)定性，也不會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根有損傷的情況。而缺點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)以后病人的臨床癥狀容易復(fù)發(fā)，再就是微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)較窄，特別是在腰椎間盤突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變?cè)錾那闆r，這種情況是不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 2101次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)主要是創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)定位較準(zhǔn)確，通過術(shù)中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對(duì)病灶精確進(jìn)行處理，因而患者恢復(fù)較快，其缺點(diǎn)是由于手術(shù)暴露范圍小，操作空間有限，對(duì)于較重的椎間盤突出比如伴有嚴(yán)重椎管狹窄，伴有脊柱側(cè)彎畸形，需要進(jìn)行復(fù)雜的內(nèi)固定手術(shù)的病人，微創(chuàng)手術(shù)往往不適合。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT，磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況，以排除手術(shù)禁忌，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-24 401次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次