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• 肝硬化是不是肝癌

  關(guān)于肝硬化和肝癌這個(gè)問(wèn)題，肝硬化不是肝癌，肝硬化與肝癌是兩碼事，不管是肝硬化晚期還是早期，他們都不是肝癌。肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，導(dǎo)致的消化道的癥狀，包括食欲下降、消化不良、肚子脹、肚子疼、乏力等;而肝癌是生長(zhǎng)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，兩者在病理學(xué)表現(xiàn)是截然不同。當(dāng)然，肝硬化有進(jìn)展為肝癌的可能，因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€(gè)癌前的病變。因此，肝硬化患者必須定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面評(píng)估肝硬化本身的狀態(tài)。中國(guó)通常的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌。

  

  01:35
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4911次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5007次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒(méi)有形成肝硬化，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療，病情可能會(huì)逐漸的進(jìn)展，逐漸的形成肝纖維化，導(dǎo)致肝硬化的形成。由于反復(fù)的肝臟損傷，會(huì)引起肝臟的結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成，門(mén)靜脈高壓形成以后可以通過(guò)逆行性的機(jī)制，導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，所以部分肝硬化病人會(huì)合并有脾臟增大的表現(xiàn)，很容易給人一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實(shí)這是不正確的認(rèn)識(shí)，可以理解為不全面的認(rèn)識(shí)。早期的肝纖維化有可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，甚至導(dǎo)致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒(méi)有發(fā)展到肝硬化，對(duì)肝硬化的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)的檢查，如果形成假小葉說(shuō)明肝硬化存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-01 4108次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  脾臟增大是肝硬化的一個(gè)比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，但是并不能說(shuō)存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因，除了肝硬化之外，還包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系統(tǒng)的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾臟增大，往往會(huì)同時(shí)伴有其他肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝硬化病人造成脾臟增大，主要是存在門(mén)靜脈高壓，所以往往會(huì)有腹水，會(huì)有門(mén)靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。另外，肝硬化病人往往會(huì)有肝功能減退的表現(xiàn)，比如說(shuō)消瘦，出血傾向，以及體內(nèi)激素代謝紊亂，造成肝病面容，肝臟蜘蛛痣，同時(shí)會(huì)造成肝功能的異常，比如說(shuō)膽紅素升高，白蛋白下降。另外，進(jìn)行影像學(xué)檢查往往可以發(fā)現(xiàn)肝臟存在萎縮，表面凹凸不平，存在門(mén)靜脈的增寬，肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現(xiàn)，就考慮是肝硬化引起的脾臟增大，當(dāng)然必要的時(shí)候也需要注意排除其他的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 3591次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  病情分析：臨床中導(dǎo)致脾大的原因比較多，主要來(lái)自于肝臟方面的因素，血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲(chóng)感染等。需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查來(lái)進(jìn)行判斷、鑒別。意見(jiàn)建議：肝硬化形成以后，會(huì)通過(guò)門(mén)靜脈高壓造成逆行性的脾臟增大，通常有肝硬化的相關(guān)證據(jù)，比如影像學(xué)核磁共振或者肝組織病理學(xué)檢查以及證實(shí)為肝硬化。同時(shí)伴有門(mén)靜脈高壓，提示脾臟增大為肝臟的原因，但是還要排除有沒(méi)有其他的一些因素。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-18 1202次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大不一定是肝硬化。乙肝如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，逐漸形成肝纖維化，肝纖維化形成以后，可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，出現(xiàn)脾臟增大。脾臟增大，可能是慢性肝炎的表現(xiàn)，也可能是早期或者是晚期肝硬化的表現(xiàn)，另外還要排除有沒(méi)有其它系統(tǒng)的一些疾病，比如血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲(chóng)感染，腫瘤性疾病等導(dǎo)致的脾臟增大。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 2702次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大是慢性乙型肝炎的一種臨床表現(xiàn)，但并不意味著患者一定患有肝硬化。脾大可能是由于乙肝病毒引起的慢性炎癥刺激導(dǎo)致的脾臟增生，而肝硬化則是慢性肝炎進(jìn)展到較嚴(yán)重階段時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛改變。以下五點(diǎn)詳細(xì)說(shuō)明了乙肝脾大和肝硬化的區(qū)別與聯(lián)系：1、病理
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國(guó)是乙肝大國(guó)。感染了乙肝病毒以后，如果沒(méi)有及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對(duì)于乙肝病人，可以出現(xiàn)脾臟增大，大多來(lái)自于乙肝的反復(fù)損傷，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時(shí)候并不
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 106次