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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4732次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4762次

• 心力衰竭ef指標(biāo)是多少
  EF值代表射血分?jǐn)?shù)，在臨床當(dāng)中，可以用此指標(biāo)來衡量患者目前心衰的嚴(yán)重程度，但是并不是所有的心衰患者都會出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)的下降，比如說像射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，就會出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)正常，但是患者卻是心力衰竭，這樣的患者往往會伴有BNP或者是NT-proBNP的升高，EF值的標(biāo)準(zhǔn)范圍是50%-80%。還有一些患者屬于射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，是指患者的射血分?jǐn)?shù)在40%-50%之間，相對最為嚴(yán)重的就是射血分?jǐn)?shù)下降心衰，是指患者的射血分?jǐn)?shù)小于了40%，這種情況相對是比較嚴(yán)重的，同時建議患者可以化驗BNP或者是NT-proBNP來評估患者的預(yù)后，以及進一步評估目前心衰的嚴(yán)重程度。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 5458次

• 心力衰竭氧流量是多少
  對慢性心力衰竭的患者，可以從小劑量的氧流量來開始吸氧，一般是從1到2升每分鐘開始，然后根據(jù)患者的適應(yīng)程度來調(diào)整，達到理想氧流量。對于急性心衰的患者，要給予持續(xù)的高流量吸氧，高流量吸氧是指要到8升每分鐘，患者可以采取面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，患者采取坐位或者是半臥位，兩腿下垂，這樣可以減少下次的靜脈回心血量，從而減少心臟的負(fù)擔(dān)。然后如果患者的病情能不能緩解，可以根據(jù)收縮壓或者是肺淤血的情況，來選擇應(yīng)用血管活性藥物，比如正性肌力的藥物，血管擴張藥，或者是血管收縮藥等。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 6075次

• 心力衰竭氧流量是多少
  病情分析：心力衰竭的患者，正常的吸氧量大約是每分鐘四到六升。心力衰竭的患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，這時就需要為患者及時的進行吸氧，來緩解呼吸困難的癥狀。意見建議：心力衰竭的患者首先就是要進行及時的吸氧，除此之外，還要進行一些相關(guān)治療，例如使用營養(yǎng)心肌和擴張動脈的藥物，還有利尿方面的藥物，例如西地蘭、速尿等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1903次

• 心力衰竭病人輸液滴速是多少
  病情分析：心臟病人輸液的速度應(yīng)該每分鐘在20滴到30滴之間，嚴(yán)重心衰的病人滴速最好是控制在每分鐘20滴左右，因為輸液過快，有可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，加重心衰，也可能導(dǎo)致肺水腫。意見建議：心衰的病人應(yīng)該積極的治療，病情控制穩(wěn)定以后，要保持心情舒暢，注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，要增加維生素和蛋白質(zhì)含量豐富食物的攝入，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 3205次

• 心力衰竭氧流量是多少
  對慢性心力衰竭的患者，可以從小劑量的氧流量來開始吸氧，一般是從1到2升每分鐘開始，然后根據(jù)患者的適應(yīng)程度來調(diào)整，達到理想氧流量。對于急性心衰的患者，要給予持續(xù)的高流量吸氧，高流量吸氧是指要到8升每分鐘，患者可以采取面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，患者采取坐位或者是半臥位，兩腿下垂，這樣可以減少下次的靜脈回心血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 457次

• ef40是心力衰竭嗎
  EF40是指射血分?jǐn)?shù)40%，射血分?jǐn)?shù)40%是不是心力衰竭要根據(jù)情況判斷。如果血漿腦鈉肽數(shù)值正常，也沒有出現(xiàn)不適癥狀，一般不是心力衰竭。如果血漿腦鈉肽數(shù)值升高，并伴有不適癥狀，通常是心力衰竭。射血分?jǐn)?shù)能夠判斷心功能的基本情況，還能夠用于診斷心力衰竭，正常值通常是50%~75%。如果出現(xiàn)了數(shù)值偏低的情況
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次