問什么是譫妄
病情描述:
什么是譫妄
答醫(yī)生回答
病情分析:
譫妄是一種急性腦病,常見于顱內(nèi)病變、藥物過量或戒斷、化學(xué)品中毒、手術(shù)后,患者表現(xiàn)對周圍環(huán)境的認(rèn)知及反應(yīng)能力明顯下降,認(rèn)知功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙并出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺,睡眠周期紊亂。需立即進(jìn)行臨床干預(yù)。
意見建議:
當(dāng)患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí),作為家屬或朋友不應(yīng)過度驚慌,應(yīng)保持冷靜。做好患者人身保護(hù),以免遭受二次傷害。及時(shí)就診,盡快查明引起譫妄的誘因,對因治療。
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腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài),這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點(diǎn),我們給你治療,他不會聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng),這種病人都是一過性的。還有很少見的,就是后期遺留下來的,叫創(chuàng)傷性的精神障礙,說話就是譫妄的狀態(tài),躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了,就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過性的,咱們就不需要特別的管他,急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥,那么后期如果是有精神障礙,就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜,把病人譫妄狀態(tài)改善一下,不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因,就是他額葉受傷帶來的一個(gè)反應(yīng)。02:15
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什么是譫妄?譫妄也稱為急性精神錯(cuò)亂癥狀,是精神恍惚的結(jié)果,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)理解障礙和迷惑狀態(tài)。譫妄是一種可逆性的精神障礙狀態(tài),最常見的病因是感染和藥物。50%的晚期腫瘤患者會出現(xiàn)譫妄,譫妄的核心表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力受損、定向力障礙、誤解、幻覺、雜亂無章的無條理的演講、躁動(dòng)不安、吵鬧、攻擊性行為等。譫妄的原因有很多,包括環(huán)境過冷過熱的刺激、全身衰竭、疲勞,另外焦慮抑郁也會引起譫妄,疼痛、便秘、尿潴留、脫水、腦腫瘤、高鈣血癥、低鈉血癥都可以引起譫妄。另外有些藥物也可以引起,比如阿片類、糖皮質(zhì)激素;化療藥物順鉑、環(huán)磷腺苷、干擾素等,都可以引起譫妄。語音時(shí)長 1:20”
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什么是譫妄狀態(tài)瞻妄狀態(tài)是指在意識清晰度降低的同時(shí)對周圍環(huán)境的認(rèn)識和反映都出現(xiàn)障礙,包括感知、認(rèn)知、注意、記憶、定向、語言,并出現(xiàn)大量恐怖性錯(cuò)覺,幻覺、不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,可以表現(xiàn)出感覺敏感,生動(dòng)鮮明的錯(cuò)覺和幻覺。往往以幻視比較多見,比方說看到蛇、昆蟲、老虎等動(dòng)物,思維不連貫、言語凌亂,還可以出現(xiàn)片段妄想、情緒恐懼、焦慮激越、行為沖動(dòng)、雜亂無章、癥狀波動(dòng),常常表現(xiàn)為驟輕夜重,持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)日不等,清醒或完全或部分遺忘,往往見于各種疾病導(dǎo)致的急性腦損害或腦袋代謝異常。語音時(shí)長 1:43”
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什么是震顫性譫妄病情分析:這種疾病是一種急性腦綜合征,一般發(fā)生于酒精依賴的患者突然間戒酒,所以又可稱為戒酒性譫妄,病人經(jīng)常出現(xiàn)意識障礙以及一些定向力的障礙。意見建議:建議酒精依賴或者長期喝酒的病人雖然應(yīng)該戒酒,但是應(yīng)該緩慢漸進(jìn)性的戒酒,并可以配合苯二氮唑類等藥物來進(jìn)行戒酒,不要突然間就停止喝酒。
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治療譫妄有什么辦法病情分析:治療譫妄主要是給予抗精神癥狀的藥物,比如奧氮平、利培酮、喹硫平、氟哌啶醇等等。此外,應(yīng)針對引起譫妄的病因給予治療,比如癡呆引起的譫妄,可給予多奈哌齊、美金剛抗癡呆治療;感染引起的譫妄可給予青霉素、先鋒等抗生素抗感染治療。意見建議:譫妄的患者應(yīng)注意保護(hù)患者自傷,同時(shí)要避免患者傷害他人。譫妄程度非常重的患者,可給予約束帶控制患者的行為。此外,患者應(yīng)當(dāng)盡量避免食用一些堅(jiān)硬、難消化的食物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是震顫譫妄呢震顫譫妄是一種短暫的中毒性意識障礙狀態(tài),通常發(fā)生于長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后,有時(shí)可由抵抗力減弱如外傷、感染等因素所促發(fā),表現(xiàn)為意識清晰度下降,定向力障礙。震顫譫妄主要見于酒癮者,在戒酒期出現(xiàn)的急性精神病狀態(tài),特征是意識錯(cuò)亂、定向障礙、偏執(zhí)觀念、妄想、錯(cuò)覺、幻覺、不安、注意易轉(zhuǎn)移、震顫、出汗等