問(wèn)怎么診斷甲亢
病情描述:
怎么診斷甲亢
答醫(yī)生回答
病情分析:
要詢(xún)問(wèn)病史,了解患者是否有甲亢的臨床表現(xiàn),顏色高代謝癥候群,有沒(méi)有心慌、心悸、失眠、情緒激動(dòng),甚至焦慮,那就是有沒(méi)有體重減輕,多食易饑,大便次數(shù)增多,就是查體,檢查是否有甲狀腺的腫大,是否有眼睛的突出,皮膚潮濕,以及手腳的細(xì)微的震顫。
意見(jiàn)建議:
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診斷甲亢要看哪個(gè)指標(biāo)診斷甲亢主要看甲狀腺功能的指標(biāo),包括總的三點(diǎn)甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素、游離甲狀腺素以及甲狀腺激素這五個(gè)指標(biāo)。甲亢主要表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺激素這四個(gè)指標(biāo)升高,促甲狀腺激素減低。甲亢除了甲狀腺指標(biāo)異常之外,還會(huì)合并有甲狀腺腫大、突眼、怕熱、心慌、出汗等臨床癥狀。也可以檢查甲狀腺超聲,甲狀腺超聲表現(xiàn)為甲狀腺腫大、血流豐富、呈火海樣的改變,甲亢的治療有口服藥治、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。一般大多數(shù)采用口服藥治療,在口服藥治療失效的情況下,可以采用放射性碘131治療。01:51
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甲亢怎么手術(shù)?首先關(guān)于甲亢的治療,在國(guó)際上通用的有三種,抗甲狀腺藥物,碘131放射以及手術(shù)切除。不同的地區(qū)和醫(yī)保政策,會(huì)讓患者和醫(yī)生的選擇也不一樣。在美國(guó),大部分患者會(huì)首選碘131治療;中國(guó)地區(qū)大部分患者會(huì)選擇抗甲狀腺藥物治療。在我們國(guó)家,如果患者有下面這些情況,我們考慮做手術(shù)治療:第一,甲亢情況比較重長(zhǎng)期服藥無(wú)效,或停藥復(fù)發(fā),或?qū)λ幬镞^(guò)敏不能藥物治療者。第二,甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀,影響到患者呼吸或吞咽功能的。第三,胸骨后甲狀腺腫。第四,多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療方法和手術(shù)切除范圍根據(jù)腺體數(shù)量,大小以及甲亢的嚴(yán)重程度而定,通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過(guò)少容易復(fù)發(fā),過(guò)多切除容易發(fā)生甲狀腺功能低下,并且注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。01:51
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怎么診斷甲亢甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,作為內(nèi)分泌科比較常見(jiàn)的疾病,好發(fā)于20到40歲的女性,目前的話已經(jīng)證實(shí)了這個(gè)病是一個(gè)多基因,發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜的疾病。在臨床上,診斷甲亢最關(guān)鍵的是兩個(gè)方面的評(píng)估,一個(gè)是功能狀態(tài)的評(píng)估,第二個(gè)是病例的評(píng)估功能狀態(tài)的評(píng)估相對(duì)比較簡(jiǎn)單,只需要檢測(cè)甲狀腺功能,就可以直接診斷是不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,就是檢測(cè)t3t4和tsh,只要t3t4偏高,tsh下降就可以直接診斷甲亢。第二個(gè)就是病因的診斷。病因的診斷在實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上,結(jié)合它的抗體、臨床表現(xiàn),比如說(shuō)最常見(jiàn)的Graves病,它的臨床表現(xiàn)就是結(jié)合甲狀腺功能,配合彌漫性甲狀腺腫、脛前性水腫,甲亢眼病等等來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的診斷。而其他的診斷方法就包括攝碘率,核素掃描等等以及假陽(yáng)性b超。所以說(shuō)甲亢的診斷一定是一個(gè)綜合的評(píng)估過(guò)程,包括功能的檢查、分子生物的檢查以及它的臨床表現(xiàn)的綜合評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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甲亢怎么診斷甲亢的診斷主要依靠患者的癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀主要有易激動(dòng),煩躁,失眠,心悸,乏力,怕熱,多汗,消瘦,食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多或腹瀉。如果有這些癥狀同時(shí)伴有體征,如眼睛突出,甲狀腺腫大,心率快,第一心音亢進(jìn),這時(shí)候要懷疑有甲亢,進(jìn)一步查甲狀腺功能。如果甲功提示游3,游4,總t3,總t4升高,tsh下降,甲狀腺彩超提示甲狀腺?gòu)浡阅[大,血供豐富,則可以診斷甲亢。甲亢的治療方法有三種,藥物,碘131和手術(shù),這三種方法都可以治愈甲亢,各有利弊,根據(jù)患者特點(diǎn)及自身需求選擇一個(gè)合適的方法來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢怎么診斷甲亢可以通過(guò)抽血,做血液檢測(cè)的方式來(lái)進(jìn)行診斷。一般建議清晨空腹8點(diǎn)到9點(diǎn)之前進(jìn)行抽靜脈血,甲狀腺分泌的t3,t4,ft3,ft4明顯升高,而tsh會(huì)明顯的下降。還有就是可以通過(guò)彩色超聲多普勒的方法,在超聲下會(huì)有明顯的特征。
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甲亢怎么診斷出來(lái)病情分析:診斷甲亢可以通過(guò)甲狀腺的彩超檢查以及甲狀腺功能檢查,病理檢查進(jìn)行診斷。甲亢疾病可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行相關(guān)的檢查,同時(shí)可以結(jié)合患者的一些臨床癥狀表現(xiàn),因?yàn)橛械幕颊邥?huì)表現(xiàn)出怕熱多汗,體重減輕,心跳加快,食量增大,可以結(jié)合癥狀進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:確診甲亢之后患者不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān),及時(shí)的針對(duì)自己的病情采取對(duì)癥的治療措施,比如可以通過(guò)藥物手術(shù)或者是放射性碘的方式進(jìn)行治療。
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甲亢護(hù)理診斷甲亢患者的護(hù)理主要是叮囑患者注意休息,避免過(guò)度疲勞,不要熬夜,不要抽煙喝酒。在疾病早期還要多吃一些蛋白豐富的食物,如雞蛋、雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中都要做到低碘飲食,像海鮮、海帶、紫菜這些含碘豐富的食物不能吃。對(duì)患者進(jìn)行這樣的宣教,同時(shí)也要要患者選擇一個(gè)方法來(lái)
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甲亢護(hù)理診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是一種由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的內(nèi)分泌疾病。在護(hù)理診斷中,關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情,提供針對(duì)性的護(hù)理措施,并輔以合適的藥物治療,以確?;颊叩玫接行У尼t(yī)療照護(hù)。對(duì)于甲亢患者,護(hù)理診斷主要圍繞以下幾個(gè)方面:1、高代謝狀態(tài)的