問得了膽囊結(jié)石怎么治療
病情描述:
得了膽囊結(jié)石怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石主要以膽固醇結(jié)石,或者是膽固醇為主的混合性結(jié)石為主,還有一類叫做黑色膽色素結(jié)石。一般來說發(fā)病率在四十歲以后,隨著年齡增長而增高,女性多于男性。膽結(jié)石的治療要看有沒有癥狀,對于有癥狀的,或者有合并癥的膽囊結(jié)石,首選是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,與經(jīng)典的開腹膽囊切除相比,療效也是同樣得確切,而且損傷小,沒有腹腔鏡條件的也可以做小切口膽囊切除。
意見建議:
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膽囊結(jié)石該怎么治療膽囊結(jié)石根據(jù)病情的表現(xiàn)不一樣,治療方式是不一樣的。大部分的沒有癥狀的膽囊結(jié)石,是不需要咱們做特別的處理的,譬如說膽囊壁不厚,膽囊功能良好,這類患者沒有任何癥狀,是可以定期觀察的。患者中有一部分人是需要進行手術(shù)的,比如說結(jié)石充滿了,或者說患者合并有嚴重的心臟、肺疾病,或者糖尿病,或者其他的一些內(nèi)科疾病,那么這些是要積極的手術(shù)的。此外,像膽囊結(jié)石有癥狀,比如表現(xiàn)是慢性的膽囊炎的表現(xiàn),長期的右上腹疼,尤其是進食之后的疼痛,還有就是急性膽囊炎發(fā)作,那么這些患者是需要做手術(shù)。01:12
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膽囊結(jié)石該怎么治療臨床上膽囊結(jié)石的病人,其實是非常多的,大部分病人他都是沒有癥狀的。對于這部分病人,我們一般建議病人,以調(diào)節(jié)生活方式為主。比如說讓他盡量地減少高膽固醇地攝入,適當?shù)厝タ刂企w重,避免過度肥胖。還有就是,保持一日三餐的正常飲食,這是從生活方式上去調(diào)節(jié)。第二個,對于那些沒有癥狀,但是又非常迫切的希望得到治療能夠減輕結(jié)石的,可以嘗試口服一些溶石、排石的藥物。比如說我們可以攝入熊去氧膽酸,去補充膽汁中的膽酸成分,來促進膽固醇的溶解?;蛘呤侨パa充一些刺激膽汁分泌的藥物,通過稀釋膽汁,希望能夠達到一個溶石的效果。但是從我們臨床上看,這種治療的效果還是比較有限的,并不推薦所有的患者都去采取這種治療。最后就是針對有癥狀的患者,特別是發(fā)作過急性的膽囊炎、膽絞痛的這些患者,我們建議還是應(yīng)該,積極地采取手術(shù)治療的方式,來徹底地解決問題。01:19
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得了膽囊結(jié)石怎么治療對于已經(jīng)得了膽囊結(jié)石的患者,如果并沒有特殊的癥狀,例如一些腹痛、膽道梗阻、肝功能異常或者是發(fā)熱等等情況的話,是可以不需要進行相應(yīng)的治療的,只需要在有查明膽囊結(jié)石以后的半年或者一年左右進行復(fù)查,觀察膽囊結(jié)石的增大的情況,是否有合并一些其他的膽囊內(nèi)壁的病變。對于有急性膽囊炎的患者是需要進行積極的治療的,同時我們目前來說治療膽囊結(jié)石的最有效的手段是進行手術(shù)的治療,手術(shù)的方式一般采用微創(chuàng)的腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。也有出現(xiàn)一些特殊的報道,例如在胃鏡下進行膽囊切除的治療,但是這種膽囊切除的方式目前還沒有得到推廣,等待進行相應(yīng)的一些臨床研究和積累一定的臨床病例以后,可能會逐漸推廣到臨床的日常的診療中。語音時長 01:33”
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得了膽囊結(jié)石怎么治對于膽囊結(jié)石已經(jīng)存在的患者,如果結(jié)石較小,患者沒有臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的觀察,如每隔1-2年進行空腹狀態(tài)下上腹部的彩超檢查。如果膽囊結(jié)石最大直徑超過3個cm,或者合并有炎癥的反復(fù)發(fā)作。這種情況下,建議患者考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對于部分膽囊單發(fā)結(jié)石的患者,如果膽囊收縮功能良好,膽囊炎癥較輕。患者有保膽的意愿,可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石治療,在手術(shù)之后保留患者的膽囊。但是對于保膽取石手術(shù)之后的患者,發(fā)生結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高,所以患者需要常規(guī)的服用熊去氧膽酸膠囊治療1-2月左右。另外患者在平常的生活過程當中,還要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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膽囊結(jié)石怎么治療當膽結(jié)石存在時,還有可能會引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎,對于膽結(jié)石引起的急性膽囊炎和反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,以手術(shù)治療為首選。也可以口服中成藥治療,主要是膽石利通,消炎利膽片,膽石通為主。配合抗感染治療,以抗生素為主,比如頭孢類抗生素。
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怎么治療膽囊結(jié)石如果沒有明顯的癥狀,不需要特別的治療。如果有癥狀的膽結(jié)石,在既往也有過利用藥物排石,還有體外震波碎石的治療方法。目前對于膽囊結(jié)石有癥狀或者是有以下情況的膽囊結(jié)石,都是采取手術(shù)治療。第一是結(jié)石數(shù)量多,而且結(jié)石直徑大于兩到三個厘米。第二是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三是伴有膽囊息肉,而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚超過三個毫米,伴有慢性膽囊炎等。
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膽囊結(jié)石怎么治療膽囊結(jié)石可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進行治療。1、藥物治療:膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊的結(jié)石疾病,是一種比較常見的疾病,可能是不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致,也有可能是患有肝硬化、糖尿病等疾病引起,患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、膽絞痛等癥狀,如果患者患病時間較短,結(jié)石的體積不是很大,可以通過保守治療的方式緩
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兒童膽囊結(jié)石怎么治療兒童膽囊結(jié)石一般可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進行治療。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,避免對身體造成傷害。1、藥物治療:當出現(xiàn)兒童膽囊結(jié)石時,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療,如膽寧片、消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。但需要注意的是,對藥物成分過敏的患者禁止使用。在日常生活中