問懷疑胰腺炎查什么
病情描述:
懷疑胰腺炎查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常需要進行胰腺CT以及淀粉酶的檢查。胰腺炎癥的患者通常會表現(xiàn)為胰腺的腫脹,并且伴有明顯的滲出,這些通過CT是可以得到診斷的。同時患者會引起血液當中淀粉酶的指標升高,通常進行血淀粉酶的檢查可以確定。
意見建議:
建議患者應該盡早進行抗感染,抑制胰液分泌,暫停飲食,避免胰腺受到刺激,臨床治療效果比較滿意。本病容易復發(fā),患者一定要在以后的生活中注意避免暴飲暴食,避免飲酒等。
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結(jié)石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細菌性的炎癥,實際上開始是化學性的炎癥。所謂化學性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因為胰管的堵塞以后,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢很兇險。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進行治療,所以它是化學性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學性炎癥,后期有可能發(fā)展成細菌性的炎癥。01:16
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胰腺炎查什么確診急性胰腺炎的患者都會出現(xiàn)突發(fā)的上腹部劇烈性疼痛。如果病人有上腹部疼痛,而且疼痛性質(zhì)比較劇烈,向腰背部放射,彎腰屈膝時疼痛可以緩解,并且伴有難以解釋的休克、血壓下降或者血尿淀粉酶升高,這個時候就應該高度懷疑是急性胰腺炎。診斷急性胰腺炎的標準,首先應該具備急性發(fā)作的上腹痛或者是有上腹部壓痛和體檢時有腹膜刺激征?;炑虻矸勖笗忻黠@的升高,升高的幅度要達到正常值上限的3倍以上。另外,還可以給病人做影像學的檢查,比如說B超或者CT。如果病人一般情況比較差,生命體征不穩(wěn)定,不適合去CT室做檢查的話,可以給病人做床邊B超檢查。B超和CT可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、有滲出或者有胰腺周圍腹腔的積液,結(jié)合以上的特點對診斷急性胰腺炎并不困難。語音時長 01:39”
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胰腺炎查什么指標胰腺炎需要化驗血常規(guī),如果感染比較嚴重,白細胞總數(shù)會增高,有可能出現(xiàn)明顯的核左移,部分病人會有尿糖的增高,嚴重者尿中會有蛋白紅細胞,再就是進行血尿淀粉酶的測定,急性胰腺炎往往血尿淀粉酶會異常的升高,這是診斷胰腺炎的主要指標。淀粉酶值在嚴重壞死性者,因腺泡嚴重破壞,淀粉酶增生減少,所以說有可能不會增高,再就是進行血清脂肪酶的測定,其值增高的原因同淀粉酶一樣,發(fā)病后24小時開始升高,可以持續(xù)五到十天進行血清鈣的測定。一般情況下在發(fā)病以后血清鈣會下降,尤其是在發(fā)病的第四到五天比較明顯,進行血清正鐵蛋白的測定,往往會發(fā)現(xiàn)在脂肪酶和彈性蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化為正鐵血紅蛋白素,被吸收入血與白蛋白結(jié)合形成正鐵血紅蛋白;再就是拍片檢查,腹部有可能會出現(xiàn)局限或者廣泛性的腸麻痹,會有膈肌的抬高,胸腔積液這樣的表現(xiàn),通過b超或者ct能夠顯示胰腺腫大,有滲液。語音時長 1:37”
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懷疑胰腺炎是什么癥狀如果懷疑胰腺炎有可能會有發(fā)熱,多為中度發(fā)熱,一般持續(xù)3到5天,超過39度持續(xù)性不退,常提示有并發(fā)癥的出現(xiàn),起病后還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,頻繁嘔吐者,嘔吐物內(nèi)含有膽汁,嘔吐后腹痛不減輕,還有水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)脫水,最常見的和首發(fā)癥狀就是腹痛,嚴重者會出現(xiàn)休克。
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胰腺炎驗血查什么病情分析:通常情況下患了胰腺炎的病人驗血主要是查血淀粉酶和具體的電解質(zhì)情況的。在患病期間病人也可以配合做腹部B超和CT的檢查來進行確診,然后在早期給予抗生素等藥物緩解病人上腹部劇烈性疼痛和發(fā)熱等臨床癥狀。意見建議:建議病人要時刻注意血糖的高低,避免吃些高糖和辛辣刺激性的食物。
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胰腺炎驗血查什么胰腺炎一旦確診,抽血的話需要查血常規(guī),血淀粉酶,血沉,C反應蛋白,以及降鈣素原。其中可能對臨床最有指導意義的是血淀粉酶,還有血脂肪酶。當然胰腺炎屬于全身系統(tǒng)疾病,也可能會并發(fā)其他臟器功能的損傷,所以還需要監(jiān)測肝功,腎功,心肌酶譜等,通過這些指標來觀察有沒有合并其他臟器功能的損傷,為臨床治療提供指導思
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胰腺炎查什么確診胰腺炎的病人有上腹部疼痛,而且疼痛性質(zhì)比較劇烈,向腰背部放射,化驗血尿淀粉酶會有明顯的升高,達到正常值上限的3倍以上,B超和CT可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、有滲出或者有胰腺周圍腹腔的積液,可以確診急性胰腺炎。建議病人改變以前不良的飲食以及生活習慣,不要熬夜,不要抽煙,不要喝酒,避免過度勞累,避免暴飲暴食,避