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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16693次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過(guò)后結(jié)石需要要通過(guò)輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺(jué)到疼痛的程度就不同，石頭排出過(guò)程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過(guò)碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3222次

• 膀胱結(jié)石體外碎石指征
  膀胱結(jié)石體外碎石指征并不明顯，目前并不推薦使用體外沖擊波治療膀胱結(jié)石，因?yàn)榘螂讓儆诳涨慌K器，內(nèi)部含有尿液，結(jié)石在膀胱當(dāng)中本身不好定位，而且會(huì)隨著體位擺動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，目前結(jié)石只有腎結(jié)石具有明確的體外沖擊波碎石指征。對(duì)于膀胱結(jié)石應(yīng)該首選經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)，身上并沒(méi)有刀口，膀胱鏡從尿道進(jìn)入，直達(dá)膀胱，可以清楚看到膀胱內(nèi)結(jié)石的大小以及數(shù)量，通過(guò)鈥激光將結(jié)石擊碎，擊碎的結(jié)石可以通過(guò)尿道順利排出體外，對(duì)于膀胱結(jié)石可以達(dá)到很好的治療效果，患者術(shù)后需要多喝水，勤排尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-10 2595次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對(duì)直徑為1到2厘米的結(jié)石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機(jī)械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過(guò)大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈，一般殘余結(jié)石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6233次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結(jié)石，如果結(jié)石過(guò)大，體外碎石很難將結(jié)石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結(jié)石的直徑超過(guò)1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2502次

• 體外碎石結(jié)石會(huì)掉到膀胱嗎
  病情分析：體外碎石結(jié)石是會(huì)掉到膀胱內(nèi)的，例如大部分患者做體外碎石后，將結(jié)石粉碎結(jié)石就可以調(diào)到膀胱內(nèi)，然后通過(guò)跳躍多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，或者適當(dāng)?shù)姆门攀w粒，腎石通顆粒，這些排石類藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。意見(jiàn)建議：體外碎石后結(jié)石掉到膀胱內(nèi)要保持膀胱放松，保持尿道通暢，積極預(yù)防急慢性膀胱炎和尿道囊腫，否則會(huì)影響結(jié)石排出體外?；加邪螂捉Y(jié)石，飲食方面盡量少吃生姜，大蒜，辣椒等辛辣刺激性食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-13 801次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院?jiǎn)?/div>

  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的一種疾病。對(duì)于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門(mén)診進(jìn)行就可以了。因?yàn)轶w外碎石之后，結(jié)石有可能就會(huì)隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時(shí)候是不需要住院的，但是有些患者可

  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次

• 膀胱內(nèi)壁的結(jié)石可以體外碎石嗎
  膀胱內(nèi)壁的結(jié)石是否可以進(jìn)行體外碎石治療，還是要根據(jù)具體病人的病情情況來(lái)分析。一般來(lái)說(shuō)，如果膀胱內(nèi)壁的結(jié)石體積比較小，在急性梗阻的時(shí)候，那可能通過(guò)一些口服排石藥物來(lái)治療，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管的藥物來(lái)治療，就可以促進(jìn)結(jié)石的排出，這時(shí)候就不需要進(jìn)行體外碎石。當(dāng)然有些體積偏大的結(jié)石，如果在膀胱內(nèi)壁形成梗阻，不能排
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 176次