問dwi鑒別腦腫瘤和腦梗塞的方法是什么
病情描述:
dwi鑒別腦腫瘤和腦梗塞的方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
DWI序列是反應(yīng)水分子自由彌散的序列。DWI高信號的原因主要包括兩種,一種是真性彌散受限,其ADC值降低;另一種是彌散未受限的高信號,其ADC值不降低,主要是因?yàn)門2投射效應(yīng)。彌散受限的原因主要包括三類:一是細(xì)胞毒性水腫,二是細(xì)胞密集度增加,三是液體的黏稠度增高。腦梗塞的典型CT表現(xiàn)為楔形低密度,增強(qiáng)呈腦回樣強(qiáng)化,占位效應(yīng)輕微。MR病灶早期表現(xiàn)為長T1長T2信號;腦腫瘤(膠質(zhì)瘤)典型CT表現(xiàn)在白質(zhì)高低混雜密度并不規(guī)則水腫、占位效應(yīng)明顯;轉(zhuǎn)移瘤病灶一般在皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)下區(qū)多發(fā),并且增強(qiáng)以及占位效應(yīng)顯著。1、從影像形狀分析:腦梗塞病灶部位范圍常與某一閉塞動(dòng)脈分布相一致或位于分水嶺區(qū),病灶形成可能供血?jiǎng)用}多次閉塞導(dǎo)致同一部位或不同部位出現(xiàn)不同時(shí)期病理改變,致使影像表現(xiàn)出除典型楔形外還有團(tuán)塊狀、環(huán)狀、不規(guī)則狀陰影以及CT密度、MR信號不均勻,所以不能因影像不規(guī)則、CT密度、MR信號不均而除外腦梗塞。關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是腦梗塞病灶與血管支配區(qū)相一致,則出現(xiàn)皮髓區(qū)同時(shí)受累,而且腦梗塞區(qū)腦形態(tài)結(jié)構(gòu)基本正常,而腫瘤不符合血管分布區(qū),膠質(zhì)瘤是白質(zhì)區(qū)浸潤生長,轉(zhuǎn)移瘤在皮質(zhì)區(qū)或皮質(zhì)下區(qū)生長,而且腫瘤周圍正常腦形態(tài)結(jié)構(gòu)受擠壓和破壞,邊界不清。腦梗塞CT可有動(dòng)脈高密度征,MRI可有血管流空影消失,而膠質(zhì)瘤無上述特點(diǎn)。
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腦梗塞和腦梗死怎樣鑒別其實(shí)腦梗死與腦梗塞不需要鑒別。因?yàn)檫@兩個(gè)疾病是,同一個(gè)疾病但叫法不同而已,目前教科書已經(jīng)明確規(guī)定,規(guī)范性用語叫做腦梗死,臨床一般不寫腦梗塞,但是患者或者一般非專業(yè)人士,還是會(huì)用這個(gè)詞,所以大家要知道,這兩個(gè)疾病不需要鑒別,它都是一個(gè)缺血性腦血栓,它都是由于腦血管病變引起的,神經(jīng)組織的損傷,是同一個(gè)疾病,所以不需要鑒別。01:00
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預(yù)防腦梗塞的方法預(yù)防腦梗塞,我們首先要從自我做起。首先,要改善不良的生活方式,我們要低鹽、低脂飲食。第二,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是如果有條件的話,我們建議每天,每個(gè)人都要進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),包括快步走、跳廣場舞等等這些。第三,就是要保持樂觀、保證睡眠。第四,戒煙限酒。煙是要戒掉的,煙是有百害而無一利。酒我們是限制的,如果長期大量酗酒的患者,我們建議他限制飲酒,每天每個(gè)人的酒精攝入量是24克。如果從來不喝酒的人,就不要喝酒了。如果患者比較肥胖,我們建議男性的腰圍,控制在85厘米以內(nèi),女性的腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi)。當(dāng)然要盡量控制在標(biāo)準(zhǔn)體重,還有就是患者要積極的控制好基礎(chǔ)病,比如有高血壓,有糖尿病,高脂血癥以及房顫等等,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,控制好這些基礎(chǔ)疾病,這也是防止腦血管病的最好的方式。01:35
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腦腫瘤和腦梗塞鑒別腦腫瘤和腦梗塞是完全兩個(gè)不同的疾病,但是,有的時(shí)候臨床表現(xiàn),可能有一些類似,比如說內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還有的會(huì)引起腦內(nèi)神經(jīng)功能的問題,比如說癲癇等。腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科還有神經(jīng)外科方面的疾病,顱內(nèi)的血管形成栓子血管堵住,腦腫瘤是指顱內(nèi)發(fā)生占位性的病變,就是長個(gè)腫塊,雖然腦血栓可能也會(huì)形成一個(gè)腫塊,但這一塊主要是淤血。腦腫瘤形成的根據(jù)病理性質(zhì)不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤比如說像一些囊腫,還有些腦膜瘤之類,但是雖然是良性腫瘤,但是也需要及時(shí)治療,因?yàn)轱B內(nèi)的空間是有一定限度的,否則會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。語音時(shí)長 1:35”
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腦梗塞腦腫瘤鑒別診斷腦梗塞起病急驟,多數(shù)無前驅(qū)癥狀,發(fā)病急驟,以秒計(jì),發(fā)病后常于數(shù)秒鐘內(nèi)病情達(dá)到高峰,多數(shù)患者有神經(jīng)系統(tǒng)體征,偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,在主半球則有運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語。而腦腫瘤主要是由于產(chǎn)生栓子來源,多數(shù)患者有產(chǎn)生栓子來源的疾病,如心臟病,可以采用電檢查,包括腦電圖和腦電地形圖秒計(jì),腦誘發(fā)電位記錄等,也可以采用神經(jīng)放射學(xué)檢查,包括頭顱x線平片,各種腦血管造影、腦室造影等等。此外,也可以采取放射性核素腦掃描,這對于大腦半球表面血供較豐富的腦瘤,像腦膜瘤有較高的診斷率。語音時(shí)長 1:39”
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腦腫瘤和腦梗塞如何鑒別腦腫瘤和腦梗塞是完全兩個(gè)不同的疾病,但是,有的時(shí)候臨床表現(xiàn),可能有一些類似,比如說內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還有的會(huì)引起腦內(nèi)神經(jīng)功能的問題,比如說癲癇等。腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科還有神經(jīng)外科方面的疾病,顱內(nèi)的血管形成栓子血管堵住,腦腫瘤是指顱內(nèi)發(fā)生占位性的病變,就是長個(gè)腫塊,雖然腦血栓可能也會(huì)形成一個(gè)腫塊,但這一塊主要是淤血。腦腫瘤形成的根據(jù),病理性質(zhì)不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤比如說像一些囊腫,還有些腦膜瘤之類。
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顱腦腦梗塞和腦腫瘤腦梗塞和腦腫瘤是兩個(gè)完全不同的疾病,但有的時(shí)候臨床表現(xiàn)可能會(huì)有一些類似,比如內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還有會(huì)引起腦內(nèi)神經(jīng)功能的問題,比如癲癇等。腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科還有神經(jīng)外科方面的疾病,顱內(nèi)的血管形成血栓,將血管堵住。腦腫瘤是指顱內(nèi)發(fā)生占位性的病變,就是長個(gè)腫塊,雖然腦血栓可能會(huì)形成一個(gè)腫塊,但這一塊主要是瘀血,腦腫瘤一般形成的根據(jù)病理性質(zhì)不同,有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,良性腫瘤比如腦膜瘤之類,雖然是良性腫瘤,但是也需要及時(shí)治療,因?yàn)轱B內(nèi)的空間有限。
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腦腫瘤引起腦梗塞腦腫瘤是可以引起腦梗塞,因?yàn)樵谀[瘤的生長過程中可能會(huì)壓迫到血管和神經(jīng)組織,如果壓迫到血管會(huì)造成缺血性壞死,發(fā)生腦梗塞,腦梗塞發(fā)生時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高顱內(nèi)壓升高,以后表現(xiàn)為三大典型癥狀即頭痛、惡心和嘔吐。發(fā)生腦梗塞在急性期一般的治療原則為:盡早到改善腦缺血區(qū)的壞血,血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),在急
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腦腫瘤和腦梗塞如何治療腦腫瘤和腦梗塞,兩種疾病的治療方法是完全不同的。如果患者發(fā)生了腦腫瘤,不論是良性的腫瘤,還是惡性的腫瘤,均應(yīng)當(dāng)積極的完善術(shù)前檢查,包括頭顱核磁、血常規(guī)、心臟彩超、胸片、心電圖,凝血功能等等。如果檢查以后,患者沒有手術(shù)禁忌癥,應(yīng)當(dāng)積極行手術(shù)治療。如果患者發(fā)生了腦梗塞,患者需要接受改善腦部血液循環(huán)治療,