問(wèn)如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查?
病情描述:
如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查?
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的診斷并不困難,主要依據(jù)病史以及腎功能檢查及相關(guān)臨床表現(xiàn),但其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,各系統(tǒng)表現(xiàn)均可成為首發(fā)癥狀,可以做的檢查非常多,包括完善電解質(zhì)的檢查,血脂分析,尿液分析,心肌酶譜,血?dú)夥治鲆约靶碾妶D,心臟彩超,胸部x線等相關(guān)檢查。
意見建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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手淫會(huì)得尿毒癥嗎手淫不會(huì)得尿毒癥,但是長(zhǎng)期過(guò)度的手淫是有一定危害性的,有可能會(huì)導(dǎo)致男性性功能的改變,比如出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等。手淫指的是患者自己刺激陰莖部位來(lái)模擬性生活,所以針對(duì)的是男性生殖系統(tǒng)。而尿毒癥指的是腎功能衰竭,尿量變少,甚至無(wú)尿,針對(duì)的是泌尿系統(tǒng),兩者是沒有什么關(guān)系的。尿毒癥是由于腎功能衰竭以后,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及尿素氮、水等不能從腎臟排出,而出現(xiàn)體內(nèi)毒素存留,水分積聚,可以表現(xiàn)為無(wú)尿、少尿、全身浮腫的情況,常常是由于慢性腎炎、長(zhǎng)期慢性尿潴留、全身血容量過(guò)低等導(dǎo)致的,而手淫只是非性生活的排精方式。01:27
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如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病而是一組臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,腎臟的功能喪失出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂而形成尿毒癥。其診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。在慢性腎功能不全的早期,臨床上可能僅有原發(fā)疾病的癥狀,只要在檢查中見到肌酐清除率下降,這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下,腎功能突然惡化并出現(xiàn)尿毒癥癥狀,臨床上稱為可逆型尿毒癥。但一旦應(yīng)激因素去除,腎功能恢復(fù)到代償期,如果病情發(fā)展到健存腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí),即使沒有應(yīng)急因素,尿毒癥狀也會(huì)逐漸的表現(xiàn)出來(lái)。在不同的患者尿毒癥癥狀可能不盡相同,各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。那么就需要做一些輔助檢查來(lái)幫助診斷,可以行血常規(guī)檢查,尿毒癥時(shí)血紅蛋白一般有降低,為正細(xì)胞正色素性貧血。尿常規(guī)檢查可以隨原發(fā)病的不同而有差異,多數(shù)尿滲透壓降低,尿蛋白可能為陽(yáng)性。腎功能檢查在不全代償期,腎肌酐清除率雖然下降,但血肌酐不升高。在氮質(zhì)血癥期血肌酐升高,但病人無(wú)尿毒癥臨床癥狀,也沒有代謝性酸中毒。尿毒癥期當(dāng)腎肌酐清除率小于25的時(shí)候,血肌酐會(huì)明顯升高并伴有代謝性酸中毒。血生化檢查可見血漿白蛋白降低,多有高鉀血癥、低鈣血癥和高凝血癥等。其他檢查,例如b超可以檢查腎臟的形態(tài)是否有縮小,x線檢查也是觀察腎臟的大小和形態(tài)有無(wú)泌尿系結(jié)石等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
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如何診斷尿毒癥診斷尿毒癥的方法就是檢查腎功能,如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐超過(guò)了707微摩爾/升,就考慮患者得了尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,到了這一時(shí)期,最典型的特點(diǎn)就是毒素排泄障礙。身體里的毒素是非常多的,其中最有代表性的就是肌酐和尿素,以肌酐最具代表性。如果肌酐超過(guò)了707,就考慮患者得了尿毒癥。還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這里的肌酐升高必須是由慢性因素所導(dǎo)致的,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導(dǎo)致的,比如在短期內(nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物,肌酐升高,即使超過(guò)707也不能稱之為尿毒癥,因?yàn)槭怯腥目赡苄缘摹?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”如何檢查尿毒癥病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們?cè)\斷尿毒癥,一般是通過(guò)做以下檢查。一,檢查腎功,腎功顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二,腎臟彩超或CT,彩超或CT顯示雙腎體積縮小,腎臟血流量減少。意見建議:如果患者尿毒癥得到確診,在早期可以應(yīng)用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療,晚期需行透析治療。飲食應(yīng)該注意,不要吃高鉀高鹽的食物。尿毒癥如何檢查病情分析:尿毒癥患者可以做以下檢查,一,癥狀及體征?;颊哂须p下肢浮腫,眼瞼浮腫,小便量少或沒有小便,面色萎黃,眼結(jié)膜蒼白,血壓升高等。二,抽血化驗(yàn),這時(shí)可以查腎功能,顯示肌酐、尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)給予積極的治療,首先要給予透析治療,透析治療可以代替腎臟功能,把體內(nèi)多余的毒素和水分排出體外,其次是給予控制并發(fā)癥等治療,如患者有血壓升高,這時(shí)可以應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐超過(guò)707umol/L,且患者有慢性腎衰竭。尿毒癥是指由于某種原因?qū)е禄颊吣I功能的長(zhǎng)期損害,90%以上的腎組織已經(jīng)受損,而且已經(jīng)被纖維瘢痕組織所替代。因此,尿毒癥患者會(huì)有代謝廢物的積累和水電解質(zhì)酸堿失衡。在臨床判斷中,尿毒癥通常通過(guò)抽血檢查腎功能來(lái)診斷。如果血肌酐超過(guò)707u尿毒癥如何預(yù)防尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,嚴(yán)重威脅患者生命健康。預(yù)防尿毒癥需從多個(gè)維度入手,包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等,這些措施共同構(gòu)成了一道堅(jiān)實(shí)的防線。1、合理飲食:飲食是預(yù)防尿毒癥的基礎(chǔ)。應(yīng)減少高鹽、高糖、高脂肪食
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