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• 神經(jīng)阻滯治療是神經(jīng)阻斷嗎？

  神經(jīng)組織治療在腰椎間盤突出里邊呢，是疼痛科的常規(guī)的治療手段，他跟老百姓所理解的神經(jīng)阻斷的他是不一樣的。咱們老百姓認(rèn)為神經(jīng)阻斷，把神經(jīng)阻斷了，就感覺不感覺不到疼了，是不是我就治療。實(shí)際神經(jīng)組織的治療不是這樣，因?yàn)槲覀冄导绫P突出，對神經(jīng)有卡壓，局部形成水腫。這時(shí)候，通過我們簡單的休息，和吃止疼藥芬必得之類的藥，不能緩解疼痛，或者不能減輕，或者完全徹底地解除卡壓和水腫。這時(shí)候又不需要去開刀，去把不太重的椎間盤做手術(shù)。但這時(shí)候到疼痛科，作為神經(jīng)組織治療，他就是比較合適的，選擇神經(jīng)阻滯治療是通過穿刺針穿刺到神經(jīng)的出口的位置，通過出口的位置注射局部麻醉藥，還有注射臭氧，還注射消炎鎮(zhèn)痛的藥物，通過液體。還有氣體的作用，將神經(jīng)卡壓部位，進(jìn)行松緊，松解的過程的，包括一些機(jī)械性的松解，就是注水和注藥、注氣。我們注射的藥物里面，有長效的治療神經(jīng)痛，和緩解局部水腫的藥物，甚至還有解除局部粘連的藥物。藥物通過口服，或者靜脈滴注的方法，不能有效地到達(dá)局部。而神經(jīng)阻滯，就是這樣借助穿刺的手段，把藥物直接注射到病變的部位，屬于一種門診的微創(chuàng)治療。他的病不是將神經(jīng)阻斷，而是將神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)，松解消炎的治療的過程，是非常有效的一個(gè)手段。

  

  02:09
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-17 15367次

• 神經(jīng)鞘瘤會(huì)變小嗎

  神經(jīng)鞘瘤通常來講不會(huì)變小，反之神經(jīng)鞘瘤可能在某一時(shí)段，會(huì)有增大。通常來講，神經(jīng)鞘瘤外表比較光滑，是類圓形的，有些神經(jīng)鞘瘤，可能是啞鈴狀，甚至有的神經(jīng)鞘瘤內(nèi)部，可能會(huì)有液化壞死腔，形成囊樣變，局部會(huì)有增大。神經(jīng)鞘瘤如果要是在手術(shù)過程中，不能完整的切除，經(jīng)常會(huì)容易復(fù)發(fā)。我們在切除過程中要考慮，到底切除這個(gè)腫瘤中重要，還是保護(hù)與這個(gè)腫瘤相鄰的，一些結(jié)構(gòu)的重要功能不受損重要。也就是說，如果腫瘤離視神經(jīng)很近，這時(shí)候我們要考慮，到底是切除腫瘤重要，還是保護(hù)視神經(jīng)重要。

  

  01:05
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-20 5459次

• 齲齒可以不殺神經(jīng)嗎
  齲齒是不是需要?dú)⑸窠?jīng)，應(yīng)該根據(jù)齲壞的深度和齲齒的部位進(jìn)行相應(yīng)的分析。如果齲齒發(fā)生在牙齒的牙根，那么，即便只是中齲，也有可能已經(jīng)傷到了牙根里面的牙髓，所以是需要?dú)⑸窠?jīng)的。如果齲齒沒有發(fā)生在牙根，那么淺齲和中齲是不需要?dú)⑸窠?jīng)的，只要去盡齲化的組織，進(jìn)行人工材料的充填即可。如果是深齲沒有自發(fā)性的疼痛，那么如果可以去盡齲齒，而且沒有穿髓，這種情況是可以進(jìn)行安撫充填，或者是間接蓋髓術(shù)的。如果齲齒去盡取壞的時(shí)候已經(jīng)穿髓了，那么，這種情況如果是成年人，需要進(jìn)行殺神經(jīng)。如果是乳牙或者是年輕恒牙，那么可以進(jìn)行牙髓切除術(shù)，或者是進(jìn)行直接蓋髓術(shù)，試著保存部分的牙髓。
  語音時(shí)長 01:30”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-26 4227次

• 中齲齒可以不殺神經(jīng)嗎
  中度齲齒是指齲壞組織位于牙本質(zhì)淺層的齲齒，我們才叫做中度齲齒，中度齲齒有可能沒有癥狀，也有可能有冷熱酸甜的刺激性疼痛，但是齲壞組織細(xì)菌并沒有浸入牙髓，所以沒有造成牙髓炎，更沒有造成根尖炎，所以這種情況下是不需要?dú)⑸窠?jīng)，中度齲齒完全沒有必要?dú)⑸窠?jīng)。中度齲齒一般去除齲壞組織，然后墊底就可以直接用樹脂材料補(bǔ)牙，而且補(bǔ)完牙齒之后，術(shù)后也是沒有明顯疼痛反應(yīng)，效果是相當(dāng)不錯(cuò)。
  語音時(shí)長 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-18 1696次

• 齲齒可以不殺神經(jīng)嗎
  齲齒屬于一種細(xì)菌感染，致病因素包括環(huán)境、時(shí)間、細(xì)菌和宿主，臨床中治療齲齒一般不需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，可以用高速渦輪機(jī)也就是牙鉆，去干凈腐質(zhì)以后直接使用牙科充填材料，把齲洞充填起來。如果齲齒沒有得到有效治療，有可能會(huì)發(fā)展為牙髓炎或者是牙根尖炎，這個(gè)時(shí)候需要?dú)⑸窠?jīng)治療。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-07 1802次

• 中齲齒可以不殺神經(jīng)嗎
  病情分析：臨床上一般來說，中齲還沒有誘發(fā)牙髓炎，所以基本上不需要?dú)⑸窠?jīng)治療，只要進(jìn)行充分去齲后，制備窩洞，然后進(jìn)行修復(fù)即可。意見建議：齲病發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，一開始是淺齲，在牙釉質(zhì)層。然后是中齲，在牙本質(zhì)淺層。最后是深齲，在牙本質(zhì)深層。所以大家要注意早起齲齒的治療。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 1001次

• 中齲齒可以不殺神經(jīng)嗎
  中齲并不是特別嚴(yán)重的齲齒，這時(shí)候通常并沒有引起牙髓的病變，因此并不需要做殺神經(jīng)處理。中齲實(shí)際上就是牙本質(zhì)淺層出現(xiàn)齲壞的情況，最多會(huì)有一些刺激性的酸痛感，并不嚴(yán)重。齲齒是一種進(jìn)行性疾病，所以要早發(fā)展，早治療，不能拖延。日常生活中要做好口腔衛(wèi)生
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 齲齒殺神經(jīng)疼嗎
  齲齒殺神經(jīng)通常會(huì)有一定的疼痛感，因?yàn)闅⑸窠?jīng)的藥物有一定的刺激性，部分患者相對比較敏感，疼痛感就劇烈一些，部分患者敏感度相對較低，疼痛感就比較輕。齲齒殺完神經(jīng)以后，要盡快做根管治療，徹底清除髓腔感染組織，并進(jìn)行牙冠的修復(fù)，以確保牙齒不易崩裂，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次