問肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復位
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復位
答醫(yī)生回答
病情分析:
足蹬法一直被當做肩關(guān)節(jié)前脫位的標準治療。但是在臨床實踐當中,足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引,存在較大的臂叢牽拉損傷的風險,如果遇到肌肉比較發(fā)達的病人,可能就需要另一個大力士才能復位。如今臨床上也用肩胛骨復位法與外旋法治療肩關(guān)節(jié)脫位。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復位肩關(guān)節(jié)脫位足蹬不復位,可能是因為足蹬法運用錯誤。足蹬法:患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn)內(nèi)收,上臂即可復位,復位時可聽到響聲,如果足蹬法運用不對,肩關(guān)節(jié)肯定是不能復位的。語音時長 1:32”
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肩關(guān)節(jié)前脫位拔伸足蹬復位手法如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況,在脫位以后可以應用手法復位來恢復正常的肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),臨床比較常用的是拔伸足蹬的方法。也就是患者平臥于復位床上,將腋窩部位墊軟墊,術(shù)者同側(cè)的下肢足跟部位蹬于患者的腋窩部位,同時對患肢進行牽引,在持續(xù)牽引的過程中,使肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉放松,然后行患側(cè)肢體內(nèi)旋,內(nèi)收,就會聽到有咯噔響的聲音,說明肩關(guān)節(jié)部位復位成功。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法這是一種復位方法,在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人,大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后,到臨床就診我們需要對她進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續(xù)的牽引,讓患者的肩關(guān)節(jié)肌肉放松,然后外旋位,即可使肱骨頭復位進入關(guān)節(jié)盂當中。在復位的過程當中我們會聽到彈響,一般提示復位成功。復位以后肩關(guān)節(jié)可以進行外展上舉活動,復位以后我們需要進行肩關(guān)節(jié)的三角巾懸吊固定,來促進肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織的修復,防止術(shù)后出現(xiàn)再發(fā)脫位。
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肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復位有效嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復位還是十分有效的,但是也有部分患者可能是由于三角肌較為發(fā)達,所以導致復位失敗,這時就需要考慮通過靜脈麻醉來使得肌肉松弛,在麻醉后可以輕易的進行肩關(guān)節(jié)的復位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位再進行復后建議患者應定期到骨科門診復診,觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復情況。平時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見的關(guān)節(jié)損傷,足蹬法作為一種簡便有效的復位方法,被廣泛應用于臨床。該方法通過特定的操作技巧,能夠迅速恢復肩關(guān)節(jié)的正常解剖位置,減輕患者痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位通常由于外力作用導致肱骨頭與肩胛盂的正常對合關(guān)系被破壞。足蹬法復位的關(guān)鍵
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肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法這是一種復位方法,在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人,大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對他進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相對比較簡單,而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位,醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩,同時對患肢進行牽引,通過持續(xù)