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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13616次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12069次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率的一種手術(shù)。主要的方法用移植的血管，也就是橋血管在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻的部位建立一條血管通路。這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，恢復(fù)是比較快，而且術(shù)后并發(fā)癥也比較少，術(shù)后的效果是非常好。但是術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)肺部感染，還要避免出現(xiàn)并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-13 3622次

• 什么是冠狀動脈搭橋術(shù)
  冠狀動脈搭橋術(shù)又稱冠狀動脈旁路移植手術(shù)。顧名思義就是搭一個橋，使主動脈的血液能夠供應(yīng)到閉塞冠狀動脈的遠(yuǎn)端，以給冠狀動脈提供血液供應(yīng)，緩解心臟的缺血缺氧，從而緩解心絞痛。常取的血管包括分離左乳內(nèi)動脈或者取大隱靜脈。動脈橋應(yīng)用時間較長，而靜脈橋應(yīng)用時間較短。冠狀動脈搭橋術(shù)是一個非常成熟的手術(shù)，它的術(shù)式包括心臟完全停跳下的治療和心臟跳動下的治療方式，目前還有比較先進(jìn)的微創(chuàng)心臟搭橋治療。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 2264次

• 什么是冠狀動脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對于冠狀動脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動脈搭橋手術(shù)一般針對于冠狀動脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 冠狀動脈搭橋是怎么回事
  病情分析：冠狀動脈搭橋術(shù)即冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG），是冠心病心肌缺血的有效治療手段之一，手術(shù)的方法是通過使用患者自身其他部位的動脈或靜脈血管，給狹窄的冠狀動脈血管的遠(yuǎn)端供血。手術(shù)從患者身上取下一段正常血管，一端與升主動脈相連，另一端與冠狀動脈狹窄部位的遠(yuǎn)側(cè)相連。因為這種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地將之稱為“冠狀動脈搭橋術(shù)”。意見建議：冠脈搭橋術(shù)適合于心功能良好而病變不甚廣泛者；左主干病變、三支病變或累及左室前降支近段的雙支病變屬于高危病變；不穩(wěn)定型心絞痛；急性心肌梗死等患者。注意嚴(yán)格把握冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥，在有經(jīng)驗的中心，由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下實施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1102次

• 冠狀動脈旁路手術(shù)是心臟搭橋嗎
  冠狀動脈旁路手術(shù)指的是冠狀動脈旁路移植術(shù)，也叫冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)是心臟搭橋。是取病人本身的血管（如胸廓內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，這種心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 242次

• 冠狀動脈怎么搭橋
  冠狀動脈是取患者自體血管，繞過或取代狹窄的冠狀動脈來進(jìn)行搭橋。冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端血管的手術(shù)，多取患者本身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 273次