問冠心病介入治療術(shù)后24小時可能出現(xiàn)哪些情況
病情描述:
冠心病介入治療術(shù)后24小時可能出現(xiàn)哪些情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病介入術(shù)后24小時之內(nèi)有可能會出現(xiàn)急性腎損傷,主要是造影劑引起的急性腎衰竭。還有可能會出現(xiàn)急性支架內(nèi)再狹窄,主要是跟患者個體差異,對抗血小板藥物不敏感有關(guān)系。還有可能會出現(xiàn)心律失常,有可能跟患者本身心肌缺血比較重,或者是緊張焦慮這些因素有關(guān)系。
意見建議:
介入術(shù)后是需要在醫(yī)院住院觀察的,穿刺的部位一定要按照醫(yī)生的要求注意制動,不要沾水,預(yù)防局部的感染,如果是穿刺股動脈的話,要注意適當(dāng)?shù)幕顒幽_背,防止下肢靜脈血栓。
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24小時尿檢多久出結(jié)果一般情況下,二十四小時尿檢多數(shù)是指二十四小時尿蛋白定量,一般在送檢標(biāo)本以后,大概四到六小時出結(jié)果,有的時候在一到兩個小時是可以出結(jié)果的。在化驗二十四小時尿檢的時候,一般要求患者做好儲尿準備,儲尿過程當(dāng)中在天熱的時候,可以考慮用防腐劑,以免發(fā)生尿液變質(zhì)等情況,需要用個大的容器來儲存尿液,一般正常人尿液在一千五百毫升左右,因此準備兩千毫升左右的容器是合適的。通常送二十四小時尿檢需要將所有的尿液混勻,再集中送檢,能夠充分的反映二十四小時尿液情況。二十四小時尿蛋白定量是反應(yīng)是否存在蛋白尿或者尿量超標(biāo)的重要檢查,有助于發(fā)現(xiàn)腎炎等各種情況,是評估腎臟功能的重要檢查。二十四小時尿檢送完標(biāo)本以后,通常在四到六小時是可以出結(jié)果的。01:43
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冠心病介入治療術(shù)后24小時可能出現(xiàn)哪些情況冠心病介入治療術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)穿刺部位的出血,因此,一般護士會及時巡視病房,觀察患者有無出血的情況?;颊弑救艘矐?yīng)自己觀察有無出血,如果穿刺部位有出血或者有血腫出現(xiàn),應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。冠心病介入治療是處理冠心病的有效手段,但支架植入畢竟是異物,有可能出現(xiàn)急性支架內(nèi)血栓形成,因此術(shù)后復(fù)查心電圖很重要,進行心電監(jiān)護也是必要的,可以了解患者術(shù)后有無心律失常的出現(xiàn)。還應(yīng)觀察有無出血的情況,因為在術(shù)中會用到抗凝的藥物,如果出現(xiàn)牙齦出血、小便帶血情況,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。語音時長 01:18”
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冠心病介入治療術(shù)后前24小時可能出現(xiàn)哪些情況冠心病介入治療術(shù)后前24小時,可能出現(xiàn)穿刺部位的出血。如果穿刺的是橈動脈,則應(yīng)穿刺部位腕部制動6小時;如果穿刺的是股動脈,擇股動脈穿刺部位引紗布壓迫,術(shù)后制動24小時。還可能出現(xiàn)造影劑過敏的情況。如果患者應(yīng)用碘伏醇或碘海醇造影后,出現(xiàn)皮膚瘙癢、喘憋、胸悶等癥狀,應(yīng)考慮造影劑過敏的可能,應(yīng)立即給予搶救治療。支架植入術(shù)后24小時,應(yīng)嚴密觀察有無再灌注性心律失常,應(yīng)行心電監(jiān)護,防止室顫的發(fā)生。如果患者腎功能受損,則造影后可給予生理鹽水輸注以增加循環(huán)血量,以利于促進造影劑的排泄。多飲水,同時防止心衰的出現(xiàn)。還應(yīng)注意詢問患者有無心悸、胸悶等癥狀,防止出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成。觀察有無心包填塞等癥狀。語音時長 01:37”
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冠心病介入治療術(shù)后前24小時可能出現(xiàn)哪些情況病情分析:冠心病介入治療術(shù)后24小時患者有可能出現(xiàn)穿刺部位壓迫不好導(dǎo)致局部的血腫,嚴重的還會導(dǎo)致骨筋膜室綜合征,還有可能出現(xiàn)急性支架內(nèi)血栓形成,還有可能出現(xiàn)心律失常。意見建議:所以術(shù)后一定要按照醫(yī)生的要求,對穿刺部位進行壓迫止血,局部要適當(dāng)?shù)闹苿?,而且穿刺部位在愈合之前不要沾水預(yù)防感染。
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