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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3477次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4566次

• 顱腦外傷可以引起腦梗塞嗎
  顱腦外傷可以引起腦梗塞，在顱腦外傷以后，也是屬于常見的并發(fā)癥，這與腦外傷導(dǎo)致的腦組織損傷和腦袋的血管損傷有關(guān)，這可以導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞，從而引起腦梗塞。另外顱腦損傷還會導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫，水腫嚴重了會引起顱內(nèi)壓增高明顯，這樣腦的血流量就會減少，也是容易出現(xiàn)腦血管的堵塞，而引起腦梗塞的。并且顱腦外傷后，身體的血液處于高凝狀態(tài)，血小板容易出現(xiàn)凝集，這也是腦梗塞的原因，在顱腦外傷以后需要注意密切觀察病情，如果是顱腦ct檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有片狀的低密度，那就說明是由，傷后的腦梗塞存在，這需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦循環(huán)的藥物，這樣對于促進恢復(fù)和減少后遺癥有幫助。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1856次

• 顱腦外傷后腦梗塞
  顱腦外傷以后確實可以引起腦梗塞，這與外傷導(dǎo)致的腦組織損傷和腦血管損傷有關(guān)，也與外傷以后的顱內(nèi)壓增高，影響腦的血流有關(guān)系，這在腦外傷是屬于非常常見的并發(fā)癥，稱為外傷性梗塞。出現(xiàn)這種狀況，通過顱腦ct核磁共振檢查就能確診，在檢查明確以后需要用消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖。另外可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，如丹參多酚鹽，天麻注射液等對于緩解病情和預(yù)防加重有幫助。此外可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和對癥治療，病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療，有助于預(yù)防和減少后遺癥。
  語音時長 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1213次

• 顱腦外傷有可能造成腦梗塞嗎
  顱腦外傷這個是可以會造成腦梗塞的，首先顱腦外傷之后顱內(nèi)的某些血管有可能會遭受一些損傷，甚至是狹窄閉塞的改變，從而會引起腦梗塞的變化。還有一個條件就是顱腦外傷之后腦子腫脹，原來已經(jīng)狹窄的血管則會逐漸壓閉，也會造成腦梗塞的情況的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1401次

• 腦外傷能夠引起腦梗塞嗎
  腦萎縮能引起腦梗塞嗎腦萎縮是很有可能引起腦梗塞的。腦萎縮和腦梗塞都和血粘度增加而引起的微循環(huán)障礙有關(guān)系，心房纖顫需要做心臟彩超，排除有沒有心瓣膜病的可能性，建議定期復(fù)查血脂，血糖，血粘度，血壓等，要保持各項指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，其次還要堅持服用抗血小板凝聚的藥物如阿司匹林和血塞通等，來控制好血壓。 如果有條件可以每天堅持吸氧一個小時，以避免腦梗塞復(fù)發(fā)增加治療難度，平時的飲食要以低鹽，低脂，高纖維素為主，要進行適當(dāng)?shù)倪\動，心臟方面需要做彩超排除有沒有心瓣膜病的可能性，然后確定治療方案，如果沒有瓣膜病，考慮的是功能性，也可以選擇射頻等方法進行治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1102次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷嚴重嗎
  顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況，這是比較嚴重的。如果顱內(nèi)沒有出血，患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài)，這是比較輕微的，可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測，還需要做核磁共振檢測，根據(jù)實際的病情嚴重程度，采用藥物或者手術(shù)等方式治療。患者注意多放松自己，不要有太大的心理壓力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次