問腦出血出血量不大需要手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血出血量不大需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血出血量不大的話,有的是不需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,但是目前對(duì)于腦出血的治療有一個(gè)非常大的進(jìn)展,就是可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,這個(gè)就是在顱腦上打一個(gè)孔洞,然后放置一根管路在血腫腔內(nèi),這樣可以加速血腫腔的吸收,有非常好的治療作用。
意見建議:
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宮頸息肉手術(shù)后出血量宮頸息肉,也是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸的間質(zhì)組織增生,多長(zhǎng)出來(lái)一坨組織,它的特點(diǎn)就是質(zhì)地比較脆,而且隨著它的長(zhǎng)大,往往容易伴發(fā)一些感染,而在同房的時(shí)候,最先觸及的宮頸的部位,就會(huì)引起宮頸息肉的出血。所以臨床上,往往會(huì)有一些女性,因?yàn)橥砍鲅?,或者是月?jīng)周期延長(zhǎng)過(guò)來(lái)看病,就是和宮頸息肉有一定關(guān)系。01:16
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腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎腦出血穿刺引流手術(shù),是比較大的話題。一般來(lái)講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來(lái)講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術(shù)的患者,可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時(shí)候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),還需要找一下出血的原因,因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。01:13
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腦出血量多少需要手術(shù)臨床上我們一般是根據(jù)頭顱CT的檢查結(jié)果,判斷目前腦部的出血量多少,并且決定是否需要接受手術(shù)治療。臨床上一般是根據(jù)幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml的情況下,就需要接受手術(shù)治療。另外,對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,無(wú)論是否破裂或者是出血量多少,都應(yīng)該積極的采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血形成的腦內(nèi)血腫來(lái)說(shuō),一般建議可以通過(guò)開顱手術(shù)的方式,將腦內(nèi)血腫清除。而對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的患者,則應(yīng)該通過(guò)頭頸部CTA檢查以及腦血管造影,明確動(dòng)脈瘤的部位,通過(guò)實(shí)施血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦出血出血量50是否需要手術(shù)?如果患者腦出血量達(dá)到了50毫升,這些患者往往病情非常的嚴(yán)重,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,除非是腦干出血達(dá)到50毫升,這些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸,心跳驟停,患者不能耐受手術(shù),這些患者往往會(huì)出現(xiàn)死亡,如果是大腦半球出現(xiàn)出血量50毫升,這些患者一定要進(jìn)行積極的治療,可以通過(guò)外科的手術(shù)治療來(lái)清除顱內(nèi)的血腫,可以改善患者的癥狀,也可以挽救患者的生命。腦出血的患者如果是因?yàn)楸旧淼娘B內(nèi)血管病變導(dǎo)致的,這些患者往往是由于存在高血壓,糖尿病,高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致患者病情比較嚴(yán)重,針對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)需要積極的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦出血量多少需要手術(shù)病情分析:這不僅要看血腫量的多少,還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血,也就是大腦的出血,出血量超過(guò)30毫升,就是需要做手術(shù)的。意見建議:如果是小腦幕以下的小腦出血,那超過(guò)10毫升就具備手術(shù)指征,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定,出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止,那就不再具備手術(shù)指征了。
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腦出血出血量超多少必須手術(shù)一般情況下腦出血出血量超過(guò)30毫升的話,這個(gè)就需要外科手術(shù)治療,但是這個(gè)只是一個(gè)臨床的指標(biāo),其中還需要考慮患者的一般狀態(tài),比如說(shuō)是否出現(xiàn)了昏迷,瞳孔散大等等一系列的情況,共同決定是否進(jìn)行外科手術(shù)治療,畢竟任何的手術(shù)都是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的事情。
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血,比如小腦腦
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腦出血出血量大在臨床上,如果出血在大腦范圍內(nèi),出血超過(guò)三十毫升,就認(rèn)定為是大量出血,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煟旱谝稽c(diǎn)、有可能出血再次增多,變成三十毫升、四十毫升甚至六七十毫升。第二點(diǎn)、出血就會(huì)刺激顱內(nèi)一些其他異常地表現(xiàn),比如加重腦子腫脹地過(guò)程,因此對(duì)于這種情況下一定要積極地進(jìn)行開顱手術(shù)治