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• 怎樣確定是不是藏毛竇

  怎樣確定是不是藏毛竇？藏毛竇的診斷一向是個(gè)難題，藏毛竇的誤診率也非常高，就我們患者來講，怎么樣自己先初步的判斷，我是普通的膿腫，還是就是藏毛竇呢，首先它有幾個(gè)特點(diǎn)，第一，藏毛竇的患者男性多見，大多數(shù)在25到35歲的一個(gè)年輕人，女性較少，而且藏毛竇一大特點(diǎn)，就是在我們的臀部，毛發(fā)生長(zhǎng)比較旺盛，再一個(gè)就是我們臀部，這個(gè)位置出油會(huì)比較多，這是第一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)是什么，藏毛竇它破潰之后，我們普通的膿腫，可能切開引流一段時(shí)間，最多一個(gè)月左右也就好了，可是藏毛竇反復(fù)發(fā)作，切開之后引流過一段時(shí)間好了，它后來又發(fā)作了，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，一直好不了，第三個(gè)是什么，它的位置，正好是在我們的骶尾部，骶尾部的臀溝的位置，也就是我們平常說老百姓說的，這個(gè)我屁股溝這個(gè)位置，我屁股尖這位置，這個(gè)位置有一個(gè)竇道，反復(fù)的出現(xiàn)膿腫，它還有一個(gè)特點(diǎn)在于哪，我們藏毛竇膿腫出現(xiàn)的竇道，它是頭向生長(zhǎng)的，也就是一般情況下，我們的這個(gè)臀部的其他的膿腫，它的竇道是向肛門處去生長(zhǎng)的，而這個(gè)不一樣，藏毛囊腫不一樣，藏毛囊腫的竇道，我們用棉簽可以探一下，它是頭向是向上生長(zhǎng)的，這是它最大的區(qū)別。

  

  01:46
  宋垚垚 主治醫(yī)師海軍總醫(yī)院

  2018-10-24 17696次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13613次

• 怎樣才能確定是宮外孕
  想要確定是宮外孕，目前最精確的標(biāo)準(zhǔn)就是行手術(shù)將宮外的包塊切除并送病檢，只要查到包塊內(nèi)有絨毛，就代表是宮外孕。但有些女性在沒有進(jìn)行手術(shù)前，也可以通過其他檢查來進(jìn)行大概判斷，首先就是隔天復(fù)查hcg，看hcg的正常翻倍情況，同時(shí)還需要查孕激素，并檢查彩超來進(jìn)行綜合判斷。必要的時(shí)候還可以做后穹隆穿刺，或者是宮腔的分段診刮，如果穿刺出不凝血，一般考慮是宮外孕，如果在診刮后宮腔內(nèi)沒有絨毛，也考慮是宮外孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-29 1694次

• 怎樣才能確定是冠心病
  首先從癥狀上來說，冠心病主要表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶、胸痛，疼痛的部位多為胸骨后，范圍多是一個(gè)手掌大小，也可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，病人可以出現(xiàn)放射痛，放射到左后肩部左上肢內(nèi)側(cè)、無(wú)名指或者小指部位，部分病人可以出現(xiàn)咽喉部位疼痛以及上腹部疼痛或者出現(xiàn)牙痛的現(xiàn)象。心電圖可以出現(xiàn)stt的改變以及病理性Q波，出現(xiàn)T波的非常的高尖，心肌酶可以出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白以及肌酸激酶、同工酶是明顯升高的，核素掃描可以發(fā)現(xiàn)缺血的部位，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)缺血部位出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不良現(xiàn)象。當(dāng)然冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影如果遠(yuǎn)端超過70%的狹窄，近端超過50%的狹窄就可以確定是冠心病了，當(dāng)然冠心病還有其它的一些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-08 3397次

• 怎樣才能確定是宮外孕
  病情分析：患有宮外孕建議可以先通過B超的檢查，B超檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用。也可以通過hcg的測(cè)定，孕酮的測(cè)定來判斷是否患有宮外孕。意見建議：患有宮外孕一般以手術(shù)治療為主，手術(shù)后應(yīng)該多注意休息，避免食用辛辣刺激性的食物，多吃一些富含維生素以及蛋白質(zhì)多的食物。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-01 1802次

• 怎樣才能確定是假性懷孕
  病情分析：當(dāng)早孕試紙檢測(cè)晨尿?yàn)殛幮?，血HCG及孕酮在正常范圍內(nèi)沒有升高，B超顯示內(nèi)膜較薄，沒有妊娠物，都可以確定是假性懷孕。意見建議：建議女性在備孕時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食多樣化的攝入，保持心情愉悅、放松，不要過度緊張或者壓力過大，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，保證充足的休息。必要時(shí)可到醫(yī)院咨詢醫(yī)生如何進(jìn)行有效備孕，并且進(jìn)行相關(guān)檢查，針對(duì)引起不孕不育的原因積極進(jìn)行治療。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-20 1402次

• 怎樣才能確定是盆腔炎
  若患者為性活躍年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，已經(jīng)排除其他病因，婦科檢查有子宮壓痛或?qū)m頸舉痛或附件區(qū)壓痛才能確定是盆腔炎。1、患者為性活躍年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，多發(fā)于年輕女性性活躍的生育期，而且高危行為
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-08 0次

• 怎樣才能確定是不是有高血脂
  對(duì)于血脂高的患者來說，病情輕的往往沒有臨床表現(xiàn)癥狀，只有通過驗(yàn)血檢查才能查出，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、視物模糊等表現(xiàn)癥狀，這時(shí)一定要引起注意，應(yīng)積極的去正規(guī)醫(yī)院做一下血常規(guī)檢查，如果是血脂高導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療改善
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次