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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1929次

• 開(kāi)放性脊柱裂應(yīng)該做哪些檢查

  開(kāi)放性脊柱裂的患者，首先要進(jìn)行完善的，神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括骶尾部的X線光片、CT，以及磁共振等檢查，明確骨質(zhì)缺損的范圍，神經(jīng)、脊髓、神經(jīng)根等黏連的程度，同時(shí)必要的時(shí)候，還可以做直腸測(cè)壓，以及膀胱內(nèi)殘余尿測(cè)定等方法，來(lái)了解患者的這個(gè)直腸和肛門(mén)的，功能狀態(tài)，評(píng)估圍手術(shù)期以及術(shù)后，二便功能恢復(fù)的情況。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 1790次

• 開(kāi)放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  開(kāi)放性的手外傷在臨床上比較多見(jiàn)，患者發(fā)生手外傷以后，要根據(jù)傷口的深淺程度來(lái)決定如何處理。比如患者傷口相對(duì)的比較表淺，只是真皮層或者皮下層受到了損傷，這種傷口一般經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合以后，就可以得到很好的處理。如果傷口傷得比較深，比如傷到了肌肉層，甚至發(fā)生神經(jīng)以及血管的損傷和骨質(zhì)的損傷，這種傷口一般需要行探查性的手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷需要吻合，如果發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)受損傷需要固定術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 1850次

• 開(kāi)放性手外傷的處理
  在日常生活中，我們經(jīng)常碰到手外傷情況，特別是開(kāi)放性外傷。要進(jìn)行及時(shí)，準(zhǔn)確，徹底的清創(chuàng)縫合。處理的時(shí)間最佳時(shí)間一般是在6到8個(gè)小時(shí)之內(nèi)。手部開(kāi)放性創(chuàng)傷最重要的是爭(zhēng)取傷口一屈一合，創(chuàng)面感染與否主要取決于最初的處理，所以要徹底的進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般來(lái)講，要有耐心，細(xì)致的進(jìn)行清創(chuàng)。第二，保持創(chuàng)面的覆蓋，使大量的骨組織軟組織有大量的皮膚進(jìn)行覆蓋避免感染。第三，骨折要進(jìn)行復(fù)合，復(fù)位并及時(shí)內(nèi)固定。第四，神經(jīng)，血管，肌腱以及軟組織進(jìn)行有效的修復(fù)，同時(shí)囑咐患者進(jìn)行早期的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 2041次

• 開(kāi)放性手外傷該如何處理
  病情分析：開(kāi)放性手外傷的患者可以先做x線或者血常規(guī)的檢查，然后病人要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)和包扎固定的處理。期間病人還要處理好損傷的組織，并且閉合傷口。意見(jiàn)建議：建議病人要注意傷口，預(yù)防感染的情況，在飲食上應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)豐富，注意清淡，避免吃辛辣刺激或者比較油膩的食物，然后要戒煙戒酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1103次

• 開(kāi)放性手外傷需要做哪些處理
  病情分析：開(kāi)放性手外傷，根據(jù)病人創(chuàng)口的污染程度及具體損傷的組織不同具體處理方案也不同，首先要局部輕度加壓包扎保護(hù)止血的，盡快去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院急診外科醫(yī)生查體檢查一下看看，小的污染輕的皮膚裂口需要及時(shí)局部清理一下消毒包扎，局部肌注破傷風(fēng)針治療，對(duì)于污染嚴(yán)重的，大創(chuàng)口，尤其是伴有神經(jīng)血管肌腱韌帶損傷的人，是需要擴(kuò)創(chuàng)探查縫合手術(shù)治療方案為主。意見(jiàn)建議：為了安全一點(diǎn)，具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院外科急診手顯微外科醫(yī)生查體檢查一下看看，根據(jù)自己實(shí)際受傷情況，來(lái)決定下一步針對(duì)性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1603次

• 開(kāi)放性手外傷需要做哪些處理
  開(kāi)放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時(shí)，可以服用止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周?chē)邢嚓P(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次