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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3874次

• 結(jié)核感染癥狀是什么

  肺結(jié)核的早期癥狀可以很輕微，甚至于可以沒(méi)有臨床的癥狀，典型的早期癥狀往往表現(xiàn)為呼吸道的刺激性咳嗽，也可以表現(xiàn)為間斷的咳嗽、咳痰，甚至于有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咯血或者是胸痛?；颊哌€可能出現(xiàn)全身的典型臨床癥狀，比如午后或傍晚的低熱、全身的乏力、消瘦、盜汗、食欲減退或者是體重減輕，有的女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。隨著肺結(jié)核的進(jìn)展，往往也會(huì)侵及到胸膜而出現(xiàn)胸痛，或者是因大量的胸腔積液引起患者出現(xiàn)像胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。對(duì)于肺結(jié)核的治療，在臨床當(dāng)中往往會(huì)應(yīng)用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，應(yīng)該遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的治療原則。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 3266次

• 潰瘍型腸結(jié)核
  潰瘍型腸結(jié)核是腸壁淋巴組織呈充血水腫及炎癥滲出性病變，進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可達(dá)肌層或漿膜層，并累及周?chē)鼓せ蜞徑c系膜淋巴結(jié)。因?yàn)闈兓锥嘤虚]塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，所以較少發(fā)生腸出血，在慢性發(fā)展過(guò)程中，病變腸段，腸與周?chē)M織緊密粘連，所以潰瘍不發(fā)生急性穿孔，但是可發(fā)生慢性穿孔，而形成腹腔內(nèi)包裹性膿腫或腸瘺，在病變修復(fù)過(guò)程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成，可致腸管變形和狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 4815次

• 潰瘍型腸結(jié)核的病理特點(diǎn)
  腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核，主要發(fā)生部位是在回盲部，也可以累及到結(jié)腸和直腸。潰瘍型腸結(jié)核是根據(jù)病理特點(diǎn)產(chǎn)生的一種類(lèi)型，腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡首先受累表現(xiàn)為炎癥、充血、水腫，發(fā)展為干酪樣壞死，邊緣不規(guī)則，深淺不一的潰瘍，病灶可以累及周?chē)母鼓せ蛘呤桥R近腸系膜淋巴結(jié)，引起局限性的結(jié)核性腹膜炎或淋巴結(jié)結(jié)核，因?yàn)椴∽兊哪c段常與周?chē)M織發(fā)生粘連，所以大多數(shù)不發(fā)生急性的穿孔，在病變修復(fù)過(guò)程中由于纖維組織增生和疤痕形成可導(dǎo)致腸管狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5996次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病因通常是有結(jié)核桿菌感染，主要癥狀有：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發(fā)生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-20 2103次

• 腸結(jié)核是什么癥狀
  病情分析：腸結(jié)核這種病情是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檫@是屬于消化系統(tǒng)方面的一種疾病，而且主要是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入腸道所引起的一種病癥，嚴(yán)重者還會(huì)有腹痛，腹瀉以及消瘦，貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于這種病癥，早期發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院做血常規(guī)，大便常規(guī)以及x線鋇餐造影或者是灌腸等檢查來(lái)確定結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的多少，及時(shí)的采取抗感染治療，必要時(shí)采取抗癆治療。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-04-19 3003次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開(kāi)放性肺結(jié)核，或與開(kāi)放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類(lèi)型分類(lèi)可分為兩類(lèi)，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次