問腰椎間盤突出手會麻嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手會麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出是由于椎間盤內(nèi)髓核組織,向椎管后方突出,壓迫椎管內(nèi),脊髓,馬尾神經(jīng)等導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。
意見建議:
一般來說,腰椎間盤突出有從腰1、2、3、4、5等多個節(jié)段,向后突出大多壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),大多引起下肢的癥狀,一般不會引起上肢的,手麻無力等癥狀。若出現(xiàn)手和上肢的麻木癥狀,大多考慮頸椎或顱內(nèi)的問題,建議做頭顱和頸椎方面的檢查。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出手會麻嗎首先明確一點的是腰椎椎間盤突出不會引起手的麻木,腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),常常是由于椎間盤的退變引起,一般不會引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。如果腰椎椎間盤突出比較嚴(yán)重,有可能會導(dǎo)致腰的疼痛,也有可能會出現(xiàn)腿部的疼痛以及麻木,這種情況下稱之為腰椎椎間盤突出癥,但是腰椎椎間盤突出癥也不會引起手的麻木,腰椎椎間盤突出癥主要的癥狀是腰部的疼痛,腿的放射性疼痛,酸痛脹痛,麻木的感覺,有可能會出現(xiàn)肌肉力量的減退,甚至是大小便功能障礙。手的麻木有可能是神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病引起,也有可能是周圍神經(jīng)受到卡壓導(dǎo)致,比如腕管綜合癥,肘管綜合癥等等,需要積極的去完善檢查,明確病因。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出手術(shù)會癱瘓嗎通常情況下,進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)不會引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況的,因為現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。但是如果手術(shù)過程中不慎損傷到脊髓神經(jīng),也是有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓的可能,但是這種幾率比較小。腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)的過程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作,手術(shù)的過程中需要盡量避免神經(jīng)血管的損傷。手術(shù)以后早期最好嚴(yán)格的進(jìn)行臥床保護(hù)一下,并且需要少吃多餐,多吃一些好消化的食物。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行翻身,防止壓瘡的出現(xiàn),應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出手術(shù)會癱瘓嗎病情分析:腰椎間盤突出手術(shù)的部位一般在腰12以下,這種情況損傷到神經(jīng)和脊髓,一般也不會造成完全的癱瘓,有可能會影響到部分的肌肉力量或大小便的功能,但大多數(shù)不會直接造成完全的癱瘓。而且腰椎間盤突出目前手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)有很多監(jiān)測和避免損傷脊髓神經(jīng)的方法,比較安全,一般不會造成癱瘓。意見建議:腰椎間盤突出除了手術(shù)治療,還可以應(yīng)用藥物、理療等綜合手段,并且要改善不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開放式的大手術(shù),基本上是不會有復(fù)發(fā)的,但是其他的椎間盤有可能會突出。
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腰椎間盤突出手會麻嗎腰椎間盤突出手一般是不會發(fā)麻的。手部的神經(jīng)主要是來源于頸部,而腰椎間盤突出主要會導(dǎo)致腰部的神經(jīng)根及脊髓受到壓迫,從而會引發(fā)腿部臀部存在有酸麻等現(xiàn)象?;颊咴谏钌弦⒁庾龊脤ρ康淖o(hù)理,可以佩戴護(hù)腰帶,護(hù)腰帶是可以起到保暖作用的。飲食上不要吃
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療