問食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
病情描述:
食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥有:近期并發(fā)癥如墜積性肺炎、切口感染、吻合口瘺、胸腔感染,最為嚴(yán)重的近期并發(fā)癥就是吻合口瘺;遠(yuǎn)期并發(fā)癥有吻合口的疤痕、吻合口的狹窄,狹窄往往發(fā)生在進(jìn)食有形食物時,所以要注意有沒有吻合口的狹窄。
意見建議:
食管閉鎖手術(shù)后對于營養(yǎng)支持和呼吸道的管理的護(hù)理很重要,要十分重視。要維持營養(yǎng),注意水電解質(zhì)和酸堿平衡,要用抗感染的藥物控制感染。術(shù)后第5天做造影,如無吻合口漏方可進(jìn)食。術(shù)后第3周做食管鋇餐檢查,如吻合口有狹窄要定期行食管擴(kuò)張術(shù)。
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食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥,食道閉鎖,目前來說隨著國內(nèi)技術(shù)的發(fā)展,以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟,成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發(fā)癥,還是有發(fā)生,比如對食管狹窄,還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離,比較遠(yuǎn)的孩子,術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會更大一些,以及對于一些遠(yuǎn)的,還有可能早期會出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來說,如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺,早期可能會采取保守治療,然后通過沿著胃管,逐步會進(jìn)行生長,有可能會達(dá)到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說,有可能完全沒有長好,就可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,必要時可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,并且必要時需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),并且對于吻合口狹窄的孩子,術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),還可能要進(jìn)行擴(kuò)張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,而且后期要進(jìn)行密切觀察,整體評估,然后進(jìn)行不同的處理。01:52
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食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)的并發(fā)癥有:近期的并發(fā)癥,如切口感染。如肺炎、胸腔感染積液、化膿性胸膜炎或氣胸,需行閉式引流。食管氣管吻合口瘺,常因食管吻合口感染、破潰、穿孔使食管氣管瘺復(fù)發(fā)。近期嚴(yán)重的并發(fā)癥就是食管吻合口瘺,因為食管閉鎖本身兩端之間是有距離的,通過手術(shù)把它吻合在一塊后它會向兩端有一定的張力,所以容易發(fā)生食管吻合口瘺。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是吻合口狹窄,因為食管閉鎖要把它用針線縫到一起,這個吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄,狹窄往往發(fā)生在吃有形的食物的時候。預(yù)防方法可在術(shù)后早期第10~14天開始擴(kuò)張食管,或局部注射激素。語音時長 01:24”
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