問(wèn)腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
病情描述:
腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者手術(shù)后出現(xiàn)陣發(fā)性急促呼吸,作為家屬不可驚慌失措,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)師反映。這種情況有可能是呼吸道堵塞,肺栓塞或者腦干呼吸中樞受壓所致,應(yīng)及時(shí)處理,以免病情惡化。
意見(jiàn)建議:
腦出血患者的家屬面對(duì)上述情況,不必過(guò)度驚慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情。住院期間若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通。保證患者每日食物的正常攝入,配合護(hù)理工作,預(yù)防褥瘡,肺炎,泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二,是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術(shù),這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便,已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同,這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質(zhì)的通道,然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過(guò)引流管流出,這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性,如不能進(jìn)行術(shù)中的止血,血腫的引流需要2到3天時(shí)間,相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?,有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng),這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用微創(chuàng)腦出血的手術(shù),目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來(lái)清除血腫,也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺,同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法,還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來(lái)清除血腫的方法,這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)患者,他的圍手術(shù)期,包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用,大概2-4萬(wàn)元,當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者,特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者,以及在圍手術(shù)期,需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者,費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。01:08
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性呼吸急促該怎么辦如果患者存在腦出血,并且出血量比較大,這些患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,如果手術(shù)之后患者出現(xiàn)陣發(fā)性急促的呼吸,建議這些患者一定要及時(shí)處理,需要查明原因。假如是因?yàn)橄虑鹉X功能異常等因素導(dǎo)致的呼吸節(jié)律紊亂,需要及時(shí)的復(fù)查頭顱CT檢查,以明確顱內(nèi)是否存在繼續(xù)出血,如果存在呼吸困難,呼吸衰竭等情況,那么需要緊急的進(jìn)行氣管插管,這樣才能降低患者出現(xiàn)呼吸驟停和呼吸衰竭導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。建議這些患者也不能過(guò)度的緊張和焦慮,一定要調(diào)整自身的情緒,患者家屬也要協(xié)助患者進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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陣發(fā)性頭暈引起腦出血平常出現(xiàn)頭暈的情況是很多的,有很多種原因都可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,其中最常見(jiàn)的原因還是腦供血不足,腦缺血。另外如果有貧血低血壓,或者是熬夜勞累,精神壓力大和精神緊張焦慮,也是可以出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈癥狀的。出現(xiàn)這種癥狀并不首先考慮腦出血,腦出血是屬于急性的病變,是出現(xiàn)突然的癥狀,典型的表現(xiàn)癥狀是突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐。另外也可以出現(xiàn)口角歪斜,以及言語(yǔ)不清,或者是飲水嗆咳,同時(shí)還可以出現(xiàn)肢體的偏癱,出血量大的可以引起昏迷。所以有單純的陣發(fā)性頭疼,一般不考慮是腦出血,可以做一下顱腦磁共振檢查和經(jīng)顱多普勒檢查,就能夠確定具體的病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦病情分析:夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能是哮喘??梢允褂弥夤軘U(kuò)張劑或者糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解。也可能是左心衰,可以用一些強(qiáng)心利尿的藥物。意見(jiàn)建議:建議及時(shí)到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,明確病因,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,延誤病情。戒煙戒酒,規(guī)律作息。多吃水果蔬菜,合理飲食,多吃一些低脂高蛋白食物。及時(shí)清理呼吸道異物,保持呼吸順暢。
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陣發(fā)性腸痙攣怎么辦首先要清楚引起腸痙攣的原因,排除一些器質(zhì)性的疾病,然后可以用熱水袋熱敷腹部,減少食用脹氣食物,如牛奶、奶制品、魚(yú)和蛋。少吃零食或冷飲,飯后不要做劇烈運(yùn)動(dòng),多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素多的食物,保持大便通暢。
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