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• 脊髓損傷治療方法

  對于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來說目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類的藥物的治療主要是針對于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對于這個來說，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過這個危險期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 13343次

• 頸椎脊髓損傷能恢復(fù)嗎

  頸椎脊髓損傷是否能夠恢復(fù)主要與患者脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。如果患者脊髓損傷比較輕微，是不完全性的脊髓損傷，這時患者恢復(fù)的可能性比較大，一般情況下患者需要進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉，包括高壓氧治療、針灸、理療、按摩，同時配合藥物治療。如果患者脊髓損傷比較嚴(yán)重，是完全性的損傷，也就是在脊髓損傷的平面以下，患者所有的感覺、運(yùn)動功能都喪失，而且伴有大小便功能的完全喪失，這時患者康復(fù)的幾率就比較小，即使進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉，患者恢復(fù)也不樂觀。還要說明的一點(diǎn)是在治療脊髓損傷的同時，還要針對導(dǎo)致脊髓損傷產(chǎn)生的原因進(jìn)行治療。如果是頸椎骨折導(dǎo)致的，要盡快進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)；如果是由于頸椎病或者是頸椎感染、結(jié)核、腫瘤等疾病導(dǎo)致的，也要盡快的處理原發(fā)病灶，從而使神經(jīng)功能獲得一定程度的恢復(fù)。

  

  01:20
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-06 5202次

• 脊髓損傷必須手術(shù)嗎
  脊髓損傷一般來講都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。首先明確一點(diǎn)的是，手術(shù)治療的目的并不是修復(fù)損傷的神經(jīng)，僅僅是解除神經(jīng)的壓迫。脊髓損傷常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故傷等等。脊髓都出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，肯定會伴有骨頭的損傷，包括脊柱的骨折以及關(guān)節(jié)的脫位。損傷之后脊髓就會出血腫脹，局部的壓力就會逐漸的增高，這種情況都會導(dǎo)致脊髓損傷更加嚴(yán)重。進(jìn)行手術(shù)治療能夠減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕脊髓的出血以及水腫，能夠穩(wěn)定脊柱的骨折，對于后者的恢復(fù)具有非常重要的作用。手術(shù)之后還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，積極的應(yīng)用高壓氧治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-12 2382次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術(shù)嗎
  首先，需要說明一下對于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)頸椎脊髓損傷的嚴(yán)重程度來決定的。如果是單純的脊髓神經(jīng)震蕩的情況，或者是短暫的出現(xiàn)脊髓休克，對于這樣的病人一般沒有必要手術(shù)治療的，一般需要通過應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，我認(rèn)為就有恢復(fù)的可能性的。但是如果積水神經(jīng)明顯的出現(xiàn)受壓或者是損傷，對于這樣的病人就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)需要解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為后期的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的，因?yàn)樯窠?jīng)這東西太嬌貴了，一旦損傷比較嚴(yán)重，后期恢復(fù)就比較困難，我們能做的就是積極的為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 3673次

• 脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊髓空洞癥并不是必須要手術(shù)的，因?yàn)榧顾杩斩窗Y也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話，那就沒有手術(shù)的必要，平時繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。意見建議：如果出現(xiàn)持續(xù)的加重，癥狀嚴(yán)重，那就需要做手術(shù)，脊髓空洞癥有兩種手術(shù)方式，一個是進(jìn)行空洞分流手術(shù)，另外一個是進(jìn)行空洞造瘺手術(shù)，能夠起到改善癥狀和預(yù)防加重的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2102次

• 韌帶損傷必須手術(shù)嗎
  病情分析：韌帶損傷并不一定非要手術(shù)，韌帶損傷如果只是單純的挫傷或小部分?jǐn)嗔眩梢酝ㄟ^患肢制動固定讓其自行修復(fù)，但如果為韌帶大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，且已?jīng)導(dǎo)致相鄰關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)，則建議進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)韌帶。意見建議：韌帶損傷之后在康復(fù)期間建議應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行患肢的功能鍛煉，避免盲目自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉，否則很有可能會加重韌帶的損傷。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 603次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術(shù)嗎
  首先，需要說明一下對于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)頸椎脊髓損傷的嚴(yán)重程度來決定的。如果是單純的脊髓神經(jīng)震蕩的情況，或者是短暫的出現(xiàn)脊髓休克，對于這樣的病人一般沒有必要手術(shù)治療的，一般需要通過應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，我認(rèn)為就有恢復(fù)的可能性的。但是如果積水神經(jīng)明顯的出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 308次

• 脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎
  不一定必須手術(shù)治療，患者在初期可以遵醫(yī)囑采取保守治療，比如牽引，理療，按摩或者是應(yīng)用一些藥物治療，如果保守治療沒有效果，病癥已經(jīng)影響到了患者的正常生活，再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓型頸椎病患者必須改掉不好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次