問什么是糖尿病足及癥狀
病情描述:
什么是糖尿病足及癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病病足是由于長期糖尿病導(dǎo)致下肢血管缺血、感染、壞死,主要癥狀包括下肢麻木、潰瘍、疼痛等。糖尿病病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,也是較為嚴(yán)重并發(fā)癥,如得不到控制,最終需要截肢。
意見建議:
糖尿病病足患者一般有下肢血管和神經(jīng)改變,可以完善下肢血管彩超、肌電圖等檢查明確。如確診糖尿病病足,需要嚴(yán)格控制血糖,存在潰瘍則需要積極換藥、清創(chuàng)、抗感染處理,必要時(shí)需要截肢,以免造成全身感染,甚至是感染性休克。
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什么是糖尿病足病?糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,它主要是指足部的局部組織的感染損傷,聯(lián)合局部組織的神經(jīng)的損傷,還有合并血管性的疾病,比如說血管的狹窄、閉塞、缺血因素,三大要素綜合在一塊造成的這個(gè)足部的潰瘍壞死叫糖尿病足,簡而言之對我們老百姓來說,可能需要翻譯一下,就是說我們的足部得了糖尿病以后,有這個(gè)神經(jīng)的異常表現(xiàn),比如說感覺異常,皮膚麻木,這就是神經(jīng)的表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上,如果又覺得麻涼疼,走路費(fèi)勁,這又是血管的表現(xiàn),如果出現(xiàn)了這個(gè)皮膚的異常的潰破,紅腫熱痛,這幾點(diǎn)合起來就叫糖尿病足。01:16
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者,由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血,從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此,它要有三個(gè)條件:神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染,或者缺損,潰瘍,形成必須具備這三個(gè)條件。它的分級,一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級:0級,就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險(xiǎn)因素,但是還沒有發(fā)生潰瘍,因此我們臨床上叫高危足。1級,就是它有潰瘍,但是只是一個(gè)非常表淺的潰瘍,還沒有感染的形成。2級,就是潰瘍相對來說比較深了,而且有感染。3級,就是累及到了骨骼,這點(diǎn)很關(guān)鍵,造成了骨骼的感染,或者膿腫的形成。4級,就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級,就是整個(gè)的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。01:23
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什么是糖尿病足及癥狀糖尿病足又叫做糖尿病肢端壞疽,是糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥,主要是下肢中小血管及微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所導(dǎo)致,通常發(fā)生在糖尿病病程五年以上,多見于男性患者,發(fā)生部位以足趾多見,其中有5%至10%的患者需要進(jìn)行截肢手術(shù),占所有非創(chuàng)傷性截肢的50%以上。糖尿病足的病因有血管病變、神經(jīng)病變和足部受壓、感染,常見的病因有穿鞋過緊,足趾擠壓傷,燙腳致傷,足癬,小創(chuàng)傷感染,皮膚水泡,動(dòng)脈血栓,雞眼,休腳外傷,足畸形等。糖尿病足常見有放射性疼痛和感覺異常,不能夠準(zhǔn)確的認(rèn)定疼痛的部位,痛覺過敏等,周圍神經(jīng)病變可有手套或者是襪套樣感覺減退,患者常常對此并不在意,醫(yī)生檢查的時(shí)候可有振動(dòng)覺,位置覺,痛溫覺和跟腱反射的減弱,肌力的喪失,足內(nèi)小肌肉的萎縮可以導(dǎo)致鷹爪足、杵狀指、足內(nèi)翻、足外翻等。語音時(shí)長 1:42”
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糖尿病足什么癥狀作為糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,因?yàn)樘悄虿∽愕奈:艽螅鼤?huì)造成患者很嚴(yán)重的不良事件。所以說,針對這個(gè)病,及時(shí)的發(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)是很重要的。怎么做到早期發(fā)現(xiàn)的,對癥狀的了解就很關(guān)鍵了。因?yàn)椴∪艘话銇碇v,不是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,所以,對于比較容易記憶的癥狀的評估與及時(shí)的去醫(yī)院,及時(shí)的去診斷疾病,是很有幫助的。糖尿病足的癥狀,根據(jù)經(jīng)典的Wagner分級,一般分為好幾個(gè)階段,早期的癥狀主要是神經(jīng)病變?yōu)橹?,也就是逐步的感覺會(huì)減退,對很多東西不敏感,出現(xiàn)腳的肢體麻木,有些時(shí)候可能會(huì)存在刺痛感,這些都是神經(jīng)病變的改變。當(dāng)然,如果合并血管病變,還有腳的循環(huán)會(huì)變差,容易冰涼等等。進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生逐步的潰瘍。皮膚破潰就很容易形成這種愈合不了的破潰面。破潰面如果不及時(shí)處理,就容易導(dǎo)致感染,感染一開始會(huì)累及到皮膚,進(jìn)一步加深惡化,就會(huì)導(dǎo)致骨頭骨髓發(fā)生感染,最終就會(huì)影響整個(gè)腳發(fā)生壞疽,甚至壞死。所以糖尿病足的癥狀,是由外及里,早期到晚期的過程,每一個(gè)階段都不一樣。對于大多數(shù)患者而言,早期的逐步存在麻木刺痛的感覺,如果本身有糖尿病,就需要去醫(yī)院進(jìn)行篩查,以免耽誤病情。語音時(shí)長 02:09”
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糖尿病足什么癥狀病情分析:糖尿病足患者主要會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼,怕冷,雙足麻木,酸脹,還會(huì)伴有發(fā)熱,甚至?xí)霈F(xiàn)壞疽,也可以出現(xiàn)夜間靜息痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)雙足浮腫的情況。建議如果出現(xiàn)癥狀,要盡早到醫(yī)院就診。意見建議:糖尿病足嚴(yán)重的是需要進(jìn)行截肢的,所以出現(xiàn)糖尿病足之后要加強(qiáng)逐步護(hù)理,每天要對足部進(jìn)行檢查,如果出現(xiàn)破潰要進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要的情況下要進(jìn)行抗感染治療,要積極的控制血糖。
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糖尿病足及如何醫(yī)治病情分析:糖尿病足一般治療方法多是選擇藥物、理療或手術(shù)的方法,糖尿病足是由于血糖高引起的血管受到損傷而引起的局部缺血壞死,繼發(fā)感染,因此需要通過胰島素等藥物積極控制血糖,還可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,避免出現(xiàn)壞死,比如可應(yīng)用阿司匹林、前列地爾,如果繼發(fā)感染需要應(yīng)用抗生素治療,比如頭孢呋辛、頭孢唑林。藥物等保守治療無效的,局部形成骨髓炎,甚至出現(xiàn)壞疽的需要通過手術(shù)清理感染病灶甚至截肢治療。意見建議:患者治療期間要注意足部保暖,避免勞累及受傷,低糖低脂飲食。比如蛋糕,香蕉,西瓜以及含糖量高的飲料都要避免。建議堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,保持心情舒暢及作息規(guī)律,也有利于病情的恢復(fù)。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,
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糖尿病足腳趾癥狀糖尿病足發(fā)生的癥狀有很多種,比如出現(xiàn)了足趾的水泡,皮膚的破損,嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)化膿、感染,進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)壞疽,感染可以從腳趾逐漸向上延伸,可以在短時(shí)間之內(nèi)就出現(xiàn)壞疽或者是潰瘍,延伸到腳足心,甚至是全腳都出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。糖尿病足感染或者壞疽發(fā)生的快慢和患者的下肢血供有著直接的關(guān)系。如果患者糖尿病程短