問(wèn)肺結(jié)核皮試疼嗎
病情描述：
肺結(jié)核皮試疼嗎
答醫(yī)生回答
陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科
2021-06-11
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核或沒(méi)有接種過(guò)卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽(yáng)性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽(yáng)性，代表既往感染過(guò)結(jié)核菌或打過(guò)卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 7261次
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈?？紤]是皮試強(qiáng)陽(yáng)性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見(jiàn)明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見(jiàn)陽(yáng)性的結(jié)果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性，考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-11-09 6071次
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法，目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽(yáng)性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽(yáng)性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽(yáng)性。針對(duì)皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒(méi)有感染過(guò)肺結(jié)核，或者是感染過(guò)肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見(jiàn)一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽(yáng)性多見(jiàn)于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對(duì)中度及以上無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒(méi)有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來(lái)綜合分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-01-30 105762次
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肺結(jié)核皮試紅腫有點(diǎn)疼肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，是進(jìn)行判斷是否存在結(jié)核分支桿菌感染的一個(gè)檢查的手段，是作為診斷肺結(jié)核的一個(gè)參考的手段。有部分病人可以表現(xiàn)為局部的紅，但是如果沒(méi)有硬結(jié)提示陰性，如果存在硬結(jié)，一定要測(cè)量硬結(jié)的直徑。如果硬結(jié)直徑小于0.5cm，提示陰性。如果硬結(jié)直徑為0.5到0.9cm，提示弱陽(yáng)性。直徑為1.0到1.9cm，提示陽(yáng)性。如果硬結(jié)直徑大1.9cm，或者出現(xiàn)水皰，出現(xiàn)壞死，往往提示強(qiáng)陽(yáng)性。如果肺結(jié)核皮試出現(xiàn)了紅腫，這種情況就提示存在弱陽(yáng)性，陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性的可能，首先要測(cè)量硬結(jié)直徑。然后再綜合病史，體征以及其他的相關(guān)的檢查來(lái)分析是否存在肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-15 7634次
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肺結(jié)核要做皮試嗎病情分析：如果懷疑患上了肺結(jié)核，近期有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過(guò)肺結(jié)核病人，可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見(jiàn)建議：結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD，也就是所說(shuō)的皮試，就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng)，紅腫硬結(jié)范圍的大小，有無(wú)水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-22 3504次
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肺結(jié)核皮試準(zhǔn)確嗎結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)兒童少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義。在某些情況下也不能完全排除結(jié)核病，因?yàn)榻Y(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)可受許多因素影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4到8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性，營(yíng)養(yǎng)不良，HIV感染，麻疹，水痘，癌癥，嚴(yán)重的細(xì)菌感染，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果則多為陰性或弱陽(yáng)性。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 9604次
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法，目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 648次
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性如果肺結(jié)核皮試陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體可能過(guò)去感染過(guò)結(jié)核桿菌，或者是接種過(guò)卡介苗，如果是強(qiáng)陽(yáng)性則說(shuō)明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說(shuō)明身體健康，沒(méi)有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽(yáng)性，表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-27 726次
