問(wèn)嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法
病情描述:
嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重高甘油三酯血癥的治療目的是盡快降低甘油三酯水平,預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎,可以選用貝特類或者是煙酸類調(diào)制藥物來(lái)進(jìn)行治療,在治療過(guò)程當(dāng)中,要定期監(jiān)測(cè)甘油三酯水平。另外要積極改善生活方式,如控制飲食,限制飲酒,適量運(yùn)動(dòng),減輕體重等等。
意見(jiàn)建議:
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高甘油三酯血癥是糖尿病嗎甘油三酯高不是糖尿病,甘油三酯高是高脂血癥,跟糖尿病是兩碼事,但是高脂血癥、糖尿病、高血壓,三者是緊密相關(guān)、相互依存的。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染,還有毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體,導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等。典型病例可以出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦的表現(xiàn),就是常說(shuō)的三多一少的癥狀。人的血液中血漿內(nèi)所含的脂類稱為血脂,血脂里邊包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和未脂化的脂酸等,當(dāng)膽固醇、甘油三酯等均超過(guò)正常值時(shí)則統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥是動(dòng)脈硬化的主要發(fā)病因素,常因侵犯重要臟器而引起嚴(yán)重的后果,像冠心病、糖尿病、腦血管病及腎病綜合征等等,所以這些疾病的發(fā)生都和血脂過(guò)高有著密切的關(guān)系。01:36
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甘油三酯1.9嚴(yán)重嗎如果患者甘油三酯為1.9mmol每升,這種情況是不嚴(yán)重的。甘油三酯正常值是0.45到1.7mmol每升,如果大于1.7mmol每升就是高甘油三酯血癥。如果超過(guò)5mmol每升,有導(dǎo)致胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),需要口服藥物降血脂治療。很多患者甘油三酯其實(shí)都是由于高脂飲食,并且運(yùn)動(dòng)較少所造成的。建議患者首先從生活方式上進(jìn)行調(diào)整,比如要注意運(yùn)動(dòng)減肥,低鹽、低脂飲食,就有助于降低甘油三酯。如果患者經(jīng)生活方式的預(yù)防甘油三酯仍然不能降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),此時(shí)也可以短期服用降脂藥,首選的降脂藥是貝特類降脂藥,代表性藥物有苯扎貝特、非諾貝特等藥物。01:46
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嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法高甘油三酯血癥臨床上一般是認(rèn)為血脂水平大于1.8mmol/L就可以稱之為高甘油三酯血癥,它是屬于血脂異常癥中的一個(gè)分類。而嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可能臨床上目前沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的定義,從最新的中國(guó)血脂指南來(lái)看的話,對(duì)于單純的高甘油三酯血癥的患者,如果這個(gè)指標(biāo)大于5.7mmol/L就認(rèn)為需要吃藥,藥物首選的話是貝特類藥物,而不是常見(jiàn)他汀藥物,因?yàn)樨愄仡愃幬飳?duì)甘油三酯的控制效果是最顯著的。而嚴(yán)重的高甘油血癥的話,可能一般是認(rèn)為已經(jīng)大于了10mmol/L以上,因?yàn)轶w內(nèi)針對(duì)于脂肪的代謝是需要酶來(lái)代謝的,脂肪代謝目前就只有胰腺分泌的脂肪酶才能夠代謝脂肪,所以如果甘油三酯血癥很高的話,它對(duì)胰腺的損害就會(huì)很大,就是容易誘發(fā)胰腺炎,也是據(jù)以此,所以對(duì)于甘油三酯大5.7mmol/L的患者有建議服用貝特類藥物,及時(shí)地把甘油三酯控制在相對(duì)安全的水平,在這個(gè)水平之下的患者一般主要是飲食運(yùn)動(dòng)的控制,而不需要服藥。而如果甘油三酯已經(jīng)很高,已經(jīng)誘發(fā)了胰腺炎的話,可能就需要配合胰腺炎的治療,甚至有可能要進(jìn)行血液透析,以前我們?cè)?jīng)遇到過(guò)這種患者,血脂水平大于20以上,20多接近30,這種情況下,如果服用藥物的話效果會(huì)很慢,而他的血脂水平一直都高的話,對(duì)他的胰腺的損傷是持續(xù)性的,這種情況下的話就需要進(jìn)行緊急的血透的治療,把血里面的血脂水平迅速的下降下來(lái),但這種情況很少,一般很難遇到。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
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高甘油三酯血癥治療方法高甘油三酯血癥臨床上一般分為原發(fā)性高甘油三酯血癥和繼發(fā)性高甘油三酯血癥,繼發(fā)性高甘油三酯血癥治療上應(yīng)以治療原發(fā)病為主,比如糖尿病、甲狀腺功能減退等,經(jīng)過(guò)病情的控制,血脂一般可恢復(fù)正常,原發(fā)性的高甘油三酯血癥治療上包括生活方式的改變以及藥物的治療。生活方式上,首先要嚴(yán)格的低脂肪飲食,限制總熱量及糖類的攝入,減輕體重并增加不飽和脂肪酸的攝入。另外應(yīng)增加有規(guī)律的體力活動(dòng),比如,可根據(jù)年齡及身體情況,選擇慢跑或步行,每周3~5次,每次20~60分鐘。還應(yīng)戒煙限酒,限鹽,禁飲烈性酒等,其他的藥物治療方面,主要有貝特類和煙酸類可供選擇,主要以改變生活方式為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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高甘油三酯血癥嚴(yán)重么高甘油三酯血癥是一種很常見(jiàn)的血脂異常,與飲食關(guān)系密切。一般輕度甘油三酯升高,只需要飲食控制即可達(dá)到很好的控制效果。重度甘油三酯升高的患者,需要加用調(diào)脂藥物,嚴(yán)重的重癥患者,容易出現(xiàn)急性胰腺炎,尤其是急性出血壞死性胰腺炎,死亡率很高。
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甘油三酯高如何治療很多人的血脂升高,主要表現(xiàn)在膽固醇升高,甘油三酯升高,需要服用他汀類藥物來(lái)進(jìn)行降甘油三酯。還可以用非諾貝特類的藥物,來(lái)進(jìn)行控制,主要需要定期監(jiān)測(cè)。還要減少油脂食物的攝入,比如說(shuō)牛羊肉,豬肉等。少吃雞蛋,因?yàn)殡u蛋中含有很多的膽固醇,讓患者注意體育鍛煉,定期的監(jiān)測(cè)體重,達(dá)到比較好的體重指數(shù)。
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高甘油三酯血癥嚴(yán)重嗎高甘油三酯血癥通常比較嚴(yán)重。高甘油三酯血癥的發(fā)病原因包括遺傳、不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物等,患病早期無(wú)明顯癥狀,在體檢過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)甘油三酯明顯升高,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃色瘤、腹痛等癥狀,屬于比較嚴(yán)重的情況,不及時(shí)控制可能會(huì)增加患動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。高甘
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高甘油三酯血癥怎么治療?高甘油三酯血癥應(yīng)該針對(duì)病因?qū)ΠY進(jìn)行治療?;颊呒皶r(shí)遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。在調(diào)理治療期間建議患者應(yīng)節(jié)制飲食,多吃蔬菜水果類的食物,不要經(jīng)常吃油炸食品、動(dòng)物的內(nèi)臟性食物,宜清淡飲食。建議用藥物和飲食調(diào)理治療的同時(shí),應(yīng)多增加戶外活動(dòng),每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)