問ct能查肺栓塞嗎
病情描述:
ct能查肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是指種種原因所引發(fā)的下肢靜脈血栓經(jīng)過靜脈回流,途經(jīng)右心室栓塞在肺動(dòng)脈分支上。部分病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛,胸悶甚至出現(xiàn)咳血等典型的癥狀。
意見建議:
有這種長(zhǎng)期臥床史的病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要考慮是否存在肺栓塞可以通過肺ct掃描看肺動(dòng)脈是否有充盈缺損或者是肺動(dòng)脈的增寬。如果不典型的話,可以在通過肺動(dòng)脈ct造影檢查進(jìn)行排除。
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問題。對(duì)于急性期,我們可以通過及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來相對(duì)來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素,我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù),往往是肺栓塞的高危人群,內(nèi)科的危重癥患者,其中一個(gè)是心衰,心衰是可以引起來肺栓塞的,原因是在心衰的過程當(dāng)中,它的體循環(huán)回流是受阻的,無形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對(duì)于終末期心衰的患者,大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為,比如說有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。01:28
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ct能查肺栓塞嗎可以的沒有問題,如果有肺栓塞或懷疑可能有肺栓塞,首選就要先做個(gè)CT看一下,先大概排除一下。如果懷疑有肺栓塞,單純的肺CT的平掃還是不夠的,必須要做肺動(dòng)脈CTA,也就是做增強(qiáng)掃描,看看栓子有多大,肺動(dòng)脈有沒有明顯的增寬,有沒有沒有看到這個(gè)栓子的輪廓。當(dāng)然如果懷疑有肺栓塞,還可以再做心臟的彩超,因?yàn)樾呐K彩超可以測(cè)肺動(dòng)脈的壓力,因?yàn)橐话愠霈F(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞之后,肺動(dòng)脈壓會(huì)出現(xiàn)比較明顯的升高。而單純的ct對(duì)于肺動(dòng)脈壓的判斷是很差的,超聲對(duì)于肺動(dòng)脈壓的判斷是非常好的。另外,CT可以通過判斷肺動(dòng)脈的寬度來間接判斷肺動(dòng)脈的壓力,當(dāng)然這個(gè)不如超聲更直接更敏感更準(zhǔn)確。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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ct能查出肺栓塞嗎CT是不能確診肺栓塞的,確診肺栓塞的方法包括肺動(dòng)脈的CTA、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈血管造影,其中肺動(dòng)脈血管造影為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)有下肢深靜脈血栓的患者,出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難癥狀時(shí),考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞,此時(shí)需要完善一般項(xiàng)目檢查,包括血?dú)夥治觥⒌诙垠w心臟彩超等等。如果患者動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,右心系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯增大時(shí),考慮肺栓塞可能性極大,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,以明確診斷是否為肺栓塞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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抽血能查肺栓塞嗎單憑一項(xiàng)抽血檢查,并不能夠確定是否有肺栓塞,對(duì)肺栓塞的患者做抽血的檢查主要是檢測(cè)患者抗凝劑達(dá)到的指標(biāo)量,所以一般前期需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化情況,來調(diào)整藥物的劑量,所以一般患者在服藥期間是需要經(jīng)常抽血。
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ct能檢查出肺栓塞嗎普通的胸部CT平掃不能檢查出肺栓塞,因?yàn)椴荒芮逦娘@示肺動(dòng)脈,就看不出是否存在血栓。檢查肺栓塞需要行增強(qiáng)CT,也就是CT肺動(dòng)脈造影,像輸液一樣由靜脈注射造影劑,同時(shí)進(jìn)行CT掃描,就可以清晰的顯示肺血管,檢查出肺栓塞。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損:在CT圖像上,肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈,導(dǎo)致造影劑
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時(shí),在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上,可以看見有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強(qiáng)掃描時(shí),可以看見栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長(zhǎng)條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn),在日常工作中