問慢性闌尾炎不發(fā)作時候能確診嗎
病情描述:
慢性闌尾炎不發(fā)作時候能確診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性闌尾炎不發(fā)作時,也是可以通過病史及相關(guān)影像檢查進(jìn)行確診。慢性闌尾炎一般在勞累或者暴飲暴食,受涼之后都容易誘發(fā)急性發(fā)作時病人右下腹疼痛。
意見建議:
如患有慢性闌尾炎,如出現(xiàn)惡心,嘔吐,發(fā)熱,乏力,右腹疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查。建議患者平時應(yīng)注意飲食規(guī)律,必要時可以進(jìn)行手術(shù)切除。
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闌尾炎發(fā)作的時候會出現(xiàn)什么癥狀闌尾炎發(fā)作的時候,會感到右下腹的疼痛,偶爾伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐。闌尾炎主要是由于闌尾腔的糞石梗塞引起的闌尾腔隙的堵塞。闌尾正常時分泌的液體,由闌尾腔排到盲腸,當(dāng)糞石堵塞闌尾腔內(nèi),闌尾腔內(nèi)分泌的液體不能正常排出,會造成闌尾腔內(nèi)的壓力增高,壓力增高后,闌尾的黏膜出現(xiàn)缺血,進(jìn)一步發(fā)生闌尾周圍的壞死、滲出。細(xì)菌可以逆行到門靜脈,引起門靜脈炎,可引起來體溫的升高。闌尾周圍炎可以牽扯胃腸道的反應(yīng),引起來惡心及嘔吐,嘔吐物大約為胃腸道的內(nèi)容物,即所進(jìn)的食物。如果闌尾有炎癥,應(yīng)及時的到醫(yī)院就診,單純性的闌尾炎可給予抗菌素的治療,如果癥狀緩解,可以不予處理,如果癥狀逐漸加重,需到醫(yī)院就診,行手術(shù)治療,手術(shù)分為開放性手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。02:03
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個是很有必要的。因為對于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個發(fā)病時間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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慢性闌尾炎不發(fā)作的時候能確診嗎在臨床上,慢性闌尾炎不發(fā)作的時候,也能夠進(jìn)行確診。這時候要結(jié)合患者的病史,以及患者的臨床體征,以及患者的影像學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合的判定。一般來說,患者既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史,也可能癥狀不重,也不典型,但是,患者經(jīng)常會出現(xiàn)右下腹部疼痛,而且,需要注意的是,這時候如果對患者進(jìn)行相應(yīng)的體征檢查,患者會出現(xiàn)右下腹部條索狀的腫物,而且,有的患者會出現(xiàn)輕微的壓痛,除此之外,如果對患者進(jìn)行鋇劑灌腸檢查的話,可以顯現(xiàn)出患者的闌尾出現(xiàn)了變形、形態(tài)扭曲、邊緣毛糙以及分節(jié)狀改變,有的時候還會呈現(xiàn)單個或多個充盈缺損的征象,這時候就可以診斷為慢性闌尾炎了。語音時長 01:12”
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怎樣確診慢性闌尾炎在臨床上,慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)為患者的右下腹出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,而且疼痛點比較固定,一般來說慢性闌尾炎的患者只要進(jìn)行一些查體檢查,比方說患者右下腹出現(xiàn)固定的壓痛,通常來說診斷慢性闌尾炎比較確實了。如果患者不放心,還可以做一些血常規(guī)檢查以及其他檢查,比方說患者的血常規(guī)中白細(xì)胞也通常在發(fā)作的時候會升高,而且中性粒細(xì)胞計數(shù)也會升高,但是升高的可能不算太明顯。另外,腹部b超檢查對慢性闌尾炎的診斷也具有特異性,一般慢性闌尾炎會表現(xiàn)為闌尾的增粗,有的時候還有滲出。另外需要注意的是,如果患者有慢性闌尾炎,希望患者及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診,最好進(jìn)行手術(shù)切除,因為慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,而且疼痛的時間又不固定,會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。所以,建議患者如果有慢性闌尾炎,都進(jìn)行切除,而且現(xiàn)在采用的都是腹腔鏡闌尾切除術(shù),它對于患者的創(chuàng)傷小,而且處理起來比較簡單,患者術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率又特別少,建議患者及時的進(jìn)行切除。語音時長 1:34”
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怎樣確診慢性闌尾炎慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)主要為慢性腹痛,可為右下腹隱痛不適,脹痛,間斷性疼痛,可先有上腹不適,惡心感,后轉(zhuǎn)移至右下腹,查彩超闌尾可為無明顯異常,查血常規(guī)中性粒細(xì)胞可升高,白細(xì)胞可有正?;蛘咻p度升高,腹部檢查可有右下腹固定點壓痛,無反跳痛,可確診為慢性闌尾炎。
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怎么確診慢性闌尾炎病情分析:確診慢性闌尾炎一般主要是根據(jù)患者既往有急性闌尾炎的病史,同時反復(fù)出現(xiàn)右下腹部疼痛,基本可以考慮確診為慢性闌尾炎,臨床當(dāng)中可以通過輔助的CT或者是腸道造影來進(jìn)一步明確是否是慢性闌尾炎。意見建議:診斷明確的慢性闌尾炎如果沒有手術(shù)禁忌癥,最好的方式是采取腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù),術(shù)后給予聯(lián)合應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類的抗生素,這樣治療的效果會更為理想,飲食上避免吃一些辛辣刺激性的食物。
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慢性闌尾炎不發(fā)作的時候能確診嗎在臨床上,慢性闌尾炎不發(fā)作的時候,也能夠進(jìn)行確診。這時候要結(jié)合患者的病史,以及患者的臨床體征,以及患者的影像學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合的判定。一般來說,患者既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史,也可能癥狀不重,也不典型,但是,患者經(jīng)常會出現(xiàn)右下腹部疼痛,而且,需要注意的是,這時候如果對患者進(jìn)行相應(yīng)的體征檢查,患者
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慢性闌尾炎不發(fā)作的時候能確診嗎慢性闌尾炎不發(fā)作時也是能夠確診的。慢性闌尾炎不發(fā)作時可以根據(jù)慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作病史、右下腹有不同程度的固定位置壓痛或包塊,彩超檢查時闌尾有不同程度的增大、增粗,闌尾腔內(nèi)有高回聲影等判斷。慢性闌尾炎患者平時要注意休息,避免過度勞累,不要暴飲暴食,以免發(fā)生胃腸功能紊亂,誘發(fā)闌尾炎發(fā)作,慢性闌尾炎再次發(fā)作